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時(shí)間:2020-07-13 15:59:05來(lái)源:本站整理作者:fy點(diǎn)擊:
肝臟作為人體最大的器官,具有非常重要的作用,因此將每年的7月28日設(shè)定為世界肝炎日,呼吁所有人保護(hù)肝臟健康,同時(shí)宣傳相關(guān)的醫(yī)療知識(shí),下面帶來(lái):世界肝炎日的由來(lái) 五種病毒性肝炎介紹。

早在2004年,歐洲2個(gè)肝炎患者聯(lián)合會(huì)發(fā)起了世界性肝炎宣傳防治知識(shí)的活動(dòng),即第一屆肝炎認(rèn)知日(World Hepatitis Awareness Day)。
其主題是“與你同行(YouHaveCompany)”,主要目的是向公眾、醫(yī)務(wù)界、政府人員宣傳有關(guān)丙型肝炎的預(yù)防、篩查和治療知識(shí)。
據(jù)WHO(世界衛(wèi)生組織)官方統(tǒng)計(jì),全球患丙肝的人數(shù)約0.71億,其重災(zāi)區(qū)為西太平洋地區(qū),高達(dá)0.14億,其次為非洲與東南亞地區(qū),各約0.1億。
后因紀(jì)念已故諾貝爾獎(jiǎng)得主,同時(shí)也是第一位發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原的美國(guó)醫(yī)生,巴魯克布隆伯格的誕辰,將世界肝炎日定為7月28日,而2010年7月28日則成為第一屆國(guó)際認(rèn)可的世界肝炎日。
據(jù)WHO(世界衛(wèi)生組織)官方統(tǒng)計(jì),全球患乙肝的人數(shù)約2.57億,其重災(zāi)區(qū)為西太平洋地區(qū),高達(dá)1.15億,其次為非洲約0.6億,排名第三為東南亞地區(qū),約0.39億。
造成人類的病毒性肝炎有五大類:甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝,全稱為某型病毒性肝炎,縮寫分別HAV、HBV、HCV、HDV、HEV。其中大家最為熟悉的是乙肝,HBV,我國(guó)的感染率曾經(jīng)一度達(dá)到10%,每10個(gè)人中就有1個(gè)人感染!
急性傳染的甲肝和戊肝
甲型和戊型肝炎病毒性肝炎通過(guò)攝入污染的食物或水或通過(guò)直接接觸感染者而引起,與食物污染或水污染密切相關(guān)。
幾乎每個(gè)感染者癥可自愈康復(fù)并獲得持久免疫力,急性病程,治療并不困難,但仍有很小部分感染甲型肝炎的人死于重型肝炎。
甲肝和戊肝常常爆發(fā)流行,例如,1988年上海甲型肝炎大流行,空前擁擠的醫(yī)院門診,擺滿病床的工廠、學(xué)校、甚至百貨公司,傳染病整整持續(xù)了三個(gè)月,感染者近30萬(wàn),一度引起社會(huì)恐慌,老一輩上海人應(yīng)該印象深刻。
(丁肝較少聞及,它是一種缺陷病毒,必須在HBV或其他嗜肝DNA病毒的輔助下才能復(fù)制增殖,相當(dāng)于是合并感染。)
危害最大的慢性肝炎:乙肝和丙肝
在五種病毒性肝炎其中以乙肝和丙肝危害最大,乙型和丙型肝炎病毒主要通過(guò)接觸感染者的血液、母嬰和其他體液傳播,感染后易慢性化,容易發(fā)展為肝硬化、肝癌。

人感染乙肝病毒后發(fā)展為慢性感染的幾率與乙肝病毒感染年齡成負(fù)相關(guān)。新生兒感染乙肝病毒后80%-90%發(fā)生慢性化,1-4歲兒童感染乙肝病毒后約30%-50%發(fā)展為慢性,成人期感染后約5%發(fā)生慢性化。后面會(huì)重點(diǎn)介紹乙型肝炎。
丙肝以前較少聽(tīng)聞,歐美發(fā)病率較高,但我國(guó)近年來(lái)發(fā)病率也逐漸升高,可能與人口流動(dòng)頻繁有關(guān)。丙肝病毒感染后,多數(shù)患者起病隱匿,容易被忽視,但慢性化程度很高,可達(dá)75%-80%,部分患者可發(fā)展為肝硬化、肝細(xì)胞癌。
從感染乙肝到發(fā)展為肝硬化是一個(gè)相對(duì)漫長(zhǎng)的過(guò)程,通常需要30-40年的時(shí)間。丙肝則不用那么長(zhǎng)時(shí)間,患者疾病發(fā)展過(guò)程很快,從感染到發(fā)展成肝硬化,往往只要10年左右的時(shí)間,而且一旦發(fā)生肝硬化,每年有1%-7%的病人會(huì)演變?yōu)橹旅母伟?/p>
雖然丙肝比乙肝對(duì)人造成的危害大,但相對(duì)于乙肝,在治療上,丙肝卻比乙肝好治得多。目前已有較好的治療藥物和方案,規(guī)范治療,其治愈率可達(dá)50%以上。
乙肝可防
由于乙肝對(duì)我國(guó)公民健康危害大,1992年我國(guó)衛(wèi)生部將乙肝疫苗納入計(jì)劃免疫管理,對(duì)所有新生兒接種乙肝疫苗,22年后,2014年,我國(guó)再次對(duì)1~29歲人群進(jìn)行了乙型肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查。
結(jié)果顯示,14歲以下的兒童感染率已經(jīng)不到1%,意味著這些兒童度過(guò)了發(fā)展為慢性乙肝的高危期。回顧取得的成效可以預(yù)見(jiàn),只要堅(jiān)持乙型肝炎疫苗的接種,再過(guò)幾十年我國(guó)就能夠成為乙型肝炎的低流行國(guó)家(<2%)。
(世界衛(wèi)生組織把乙型肝炎感染率超過(guò)8%的國(guó)家或地區(qū)定義為高流行區(qū),1992年以前,我國(guó)屬于乙型肝炎高流行區(qū),乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性率高達(dá)9.75%,每年因乙肝病毒感染相關(guān)疾病而死亡的人約有27萬(wàn)人。)
乙肝可治
1、治療目標(biāo)
慢性乙型肝炎抗病毒治療的根本目的在于持久抑制乙型肝炎病毒復(fù)制,延緩疾病進(jìn)展,減少甚至避免肝硬化和肝癌及其并發(fā)癥的發(fā)生,讓乙型肝炎患者有較好的生活和生存質(zhì)量,最終不因慢性乙型肝炎而影響患者的壽命。
基本目標(biāo):檢測(cè)不到乙型肝炎病毒DNA以及HBeAg陽(yáng)性患者獲得血清學(xué)轉(zhuǎn)換,肝功能恢復(fù)正常。中期目標(biāo):肝臟纖維化甚至肝硬化逆轉(zhuǎn)。
最終目標(biāo):預(yù)防肝細(xì)胞癌的發(fā)生,延長(zhǎng)患者生存期,減少肝臟失代償,提高患者生活質(zhì)量。
2、是否需抗病毒治療

對(duì)于“大三陽(yáng)”患者,如果乙型肝炎病毒DNA持續(xù)陽(yáng)性,且乙型肝炎病毒DNA≥1X 105 拷貝/毫升(相當(dāng)于20 000 國(guó)際單位/毫升),ALT大于等于2倍的正常值上限,應(yīng)該使用干擾素核苷(酸)類似物進(jìn)行抗病毒治療。
對(duì)于"小三陽(yáng)"患者,如果乙型肝炎病毒DNA持續(xù)陽(yáng)性,且乙型肝炎病毒DNA≥1X104 拷貝/毫升(相當(dāng)于2000 國(guó)際單位/毫升),ALT大于等于2倍的正常值上限,應(yīng)該使用干擾素或核苷(酸)類似物進(jìn)行抗病毒治療。
什么是大三陽(yáng),小三陽(yáng)?請(qǐng)點(diǎn)鏈接:“大三陽(yáng)、小三陽(yáng)”的解讀
3、常用藥物
國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界所公認(rèn)的治療慢性乙肝有確切療效的抗病毒藥物主要有兩大類:α干擾素和核苷類似物。核苷類似物如拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定等。
慢性乙肝治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,抗病毒藥物治療的時(shí)間一般也都比較長(zhǎng)。而對(duì)于慢性乙肝患者來(lái)說(shuō)則需要接受較長(zhǎng)時(shí)間的治療。乙肝患者應(yīng)樹(shù)立信心,堅(jiān)持用藥,保持良好的治療心態(tài)。
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