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寶寶黃疸怎么處理 寶寶黃疸可以吃茵梔黃嗎

時(shí)間:2017-11-23 17:02:27來源:本站整理作者:wsl點(diǎn)擊:

孩子黃疸怎么辦,怎么讓孩子“白”回來。有不少的孩子出生就是黃黃的,俗稱黃疸。但是有的孩子的黃疸是隨著孩子的慢慢長大,孩子就不會那么的黃了。有的卻是要進(jìn)行調(diào)理的,不過孩子黃疸可以吃茵梔黃嗎,孩子吃茵梔黃有效果嗎,八寶網(wǎng)小編為大家?guī)砹岁P(guān)于孩子黃疸的護(hù)理方法。

黃疸是什么?

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黃疸是一種常見的癥狀體征,形成原因是人體內(nèi)膽紅素代謝障礙,引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高,而使鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。

醫(yī)學(xué)上將未滿月(出生28天內(nèi))新生兒的黃疸,稱之為新生兒黃疸。寶寶剛剛出生的時(shí)候,肝臟功能還沒發(fā)育健全,但是在宮內(nèi)低氧環(huán)境下,寶寶會生成過多的紅細(xì)胞,這些多余的紅細(xì)胞里面充滿了黃色的色素,這種色素就是膽紅素。當(dāng)這些紅細(xì)胞被體內(nèi)的廢物處理系統(tǒng)弄破時(shí),膽紅素就被釋放出來。被釋放的膽紅素,無法及時(shí)被肝臟清除,就把寶寶給“染黃了”。

引起新生兒黃疸的原因有哪些?

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1.生理性黃疸

生理性黃疸是最為常見的一種,也就是上面提到的,由于新生寶寶紅細(xì)胞過多,肝臟功能不健全,而產(chǎn)生的黃疸現(xiàn)象,這是一個(gè)正常的生理過程!

2.溶血性黃疸

溶血性黃疸是由于胎兒和媽媽的血型不合所引起病理性黃疸,常見為媽媽血型為O、胎兒血型為A或B最多見,調(diào)查顯示,這種血型溶血的發(fā)病率為11.9%,且造成的黃疸狀況也較為嚴(yán)重。

溶血性黃疸最顯著的特征是出生后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)黃疸,并逐漸加重。

3.感染性黃疸

感染性黃疸是由于病毒或者細(xì)菌感染,使肝細(xì)胞受損而引起的病理性黃疸。病毒感染多為宮內(nèi)感染,以巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見。細(xì)菌感染則以敗血癥黃疸最多見。

感染性黃疸的特點(diǎn):生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。

4.阻塞性黃疸

阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的,以先天性膽道閉鎖較為常見。

特點(diǎn)是生后1—2周或3—4周又出現(xiàn)黃疸,逐漸加深,同時(shí)大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色,甚至呈白陶土色,這種黃疸一般B超檢查即可確診。

5.藥物性黃疸

藥物性黃疸常見于服用維生素K3、K4、新生霉素等藥物后,出現(xiàn)黃疸癥狀。

6.其他情況

還有遺傳性疾病如紅細(xì)胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷、紅細(xì)胞丙酮酸激酶缺陷病、球形紅細(xì)胞增多癥、半乳糖血癥、α1抗胰蛋白酶缺乏癥、囊性纖維病等也可引起黃疸。

新生兒黃疸如何處理?

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1.生理性黃疸:

這種黃疸類型是寶寶的正常生理反應(yīng),所以寶寶爸媽們無需擔(dān)心。只有出現(xiàn)過早或者癥狀嚴(yán)重的黃疸才需要入院接受治療。

足月出生的寶寶的生理性黃疸是在第2~3天開始,這時(shí)皮膚呈淺黃色,白眼珠以藍(lán)為主微帶黃色,尿稍黃但不染尿布,第4—5天最黃,黃疸癥狀會在第10~14天逐漸消退。

早產(chǎn)的寶寶的生理性黃疸會出現(xiàn)得較早、較高,也持續(xù)較久,可延遲至3周~4周消退。

由于膽紅素是經(jīng)由糞便排出體外,所以保證充足的奶量攝入是寶寶退黃的首要條件,讓寶寶能夠正常排便,只要癥狀不嚴(yán)重就會自然滿滿退黃。

2.其他病理性黃疸:

當(dāng)癥狀出現(xiàn)過早或者遲遲不消退,甚至更加嚴(yán)重時(shí),就需要入院進(jìn)行藍(lán)光治療了。藍(lán)光是所有光源中波長最有利于未結(jié)合膽紅素變?yōu)樗苄援悩?gòu)體的光源,照射效果明顯高于太陽光。治療過程中,會將寶寶放在特殊的藍(lán)光照射暖箱內(nèi),還可以保證寶貝的皮膚最大程度暴露卻不會受涼。

其他治療方式,如換血療法,是通過換出已致敏的紅細(xì)胞和減輕貧血,達(dá)到退黃效果。但換血需要一定的條件,亦可產(chǎn)生一些不良反應(yīng),故應(yīng)嚴(yán)格掌握指征,一般用于光療失敗時(shí)。

另外還有藥物治療,是指應(yīng)用藥物減少膽紅素的產(chǎn)生,加速膽紅素的清除或抑制膽紅素的腸肝循環(huán)。藥物治療需要醫(yī)生進(jìn)行診斷后考慮是否適用,所以寶寶爸媽們千萬不要隨便買藥給寶寶吃。

新生兒黃疸的常見認(rèn)識誤區(qū):

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1.孩子黃疸是因?yàn)閶寢?a href=http://m.zzglyzc.com/huaiyun/ target=_blank class=infotextkey>懷孕時(shí)吃太多橘子?

吃太多橘子會導(dǎo)致人皮膚變黃,但是橘子的“黃”與黃疸的“黃”并不是同一回事。

黃疸的“黃”是由于血中膽紅素水平升高,而新生兒的肝酶尚未成熟,膽紅素不能經(jīng)肝臟代謝而排出體外,在體內(nèi)越積越多,從而使皮膚、黏膜等組織黃染。而吃橘子皮膚變黃,是因?yàn)殚僮永锖写罅亢}卜素,大量食用橘子引起血液內(nèi)胡蘿卜素急劇升高,而肝臟分解速度跟不上,使得皮膚變黃。因此黃疸和吃橘子沒有任何聯(lián)系。

2.可以憑借肉眼判斷黃疸癥狀嚴(yán)重與否嗎?

因?yàn)槊總€(gè)寶寶的胎齡、日齡和黃疸發(fā)生的具體時(shí)間是不一樣的,所以新生兒黃疸沒有正常值,只有一個(gè)參考的范圍,所以黃疸水平在不同的寶寶身上會有差異。

因?yàn)榇嬖趥€(gè)體膚色的差異,同時(shí)在不同的光線下,人眼看到的顏色也是有區(qū)別的,僅憑肉眼觀察到的黃疸程度是無法判斷出血液中黃疸的水平的。判斷新生兒的黃疸水平是否正常,必須由受過專業(yè)訓(xùn)練的兒科醫(yī)生綜合考慮多方面因素來做判斷,寶寶爸媽還是應(yīng)該盡量遵循醫(yī)囑,切勿自行判斷,以免耽誤寶寶的最佳治療時(shí)機(jī)。

3.新生兒黃疸可以被預(yù)防嗎?

在極少情況下,如RH溶血病所導(dǎo)致的黃疸,醫(yī)院會在產(chǎn)前對孕婦進(jìn)行檢查,及時(shí)進(jìn)行干預(yù),但是這個(gè)疾病是十分少見的。對于絕大部分新生兒黃疸,目前是沒有行之有效的預(yù)防方法的,因此出現(xiàn)黃疸癥狀之后及時(shí)帶寶寶就醫(yī)時(shí)很重要的。

另一方面,出現(xiàn)黃疸癥狀時(shí)一定要勤喂母乳,有些母乳喂養(yǎng)的新生兒會比人工喂養(yǎng)的新生兒黃疸明顯,但是這多數(shù)是喂養(yǎng)不當(dāng)造成,而并非母乳本身。這時(shí)應(yīng)該首先檢查喂養(yǎng)方法是否恰當(dāng),而不是武斷地停母乳。

良好的喂養(yǎng)方式可以促進(jìn)腸道蠕動,促使膽紅素從大便中排出,從而減輕黃疸程度。因此這時(shí)更應(yīng)該堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),增加母乳喂養(yǎng)的次數(shù),每天8~12次,每次盡量達(dá)到30~60ml奶量。

4.自己給寶寶曬太陽可以治療黃疸嗎?

太陽光直接照射能夠幫助退黃,但是效果并不理想,因?yàn)槿展庵兴{(lán)色波長光量有限,而且在家中很難做到裸露大面積皮膚接受日光,就算能做到也容易造成紫外線灼傷和受涼感冒。

目前最為安全、經(jīng)濟(jì)和有效的方法是入院照藍(lán)光,它是波長425~475nm的藍(lán)色可見光。光療的常見副作用有:發(fā)熱、腹瀉和皮疹,但多不嚴(yán)重,停止光療后很快能恢復(fù),不留后遺癥。所有寶寶接受藍(lán)光治療時(shí)都會戴上眼罩來保護(hù)眼睛,因此不用擔(dān)心接受藍(lán)光照射會對寶寶的眼睛有影響。

5.多喂水和葡萄糖水、多排尿可以退黃?

因?yàn)槟懠t素在體內(nèi)主要是通過大便排出,通過小便排出非常少,所以多排尿可以退黃的說法是不對的。對于胃腸道容量有限的小嬰兒來說喝白開水和葡萄糖水會脹肚子,導(dǎo)致吃奶量減少,使膽紅素通過大便排出減少,反而不利于黃疸消退。

6.茵梔黃可以用于黃疸嗎?

在國際的新生兒科學(xué)領(lǐng)域里,沒有用茵梔黃降黃疸的科學(xué)證據(jù);而茵梔黃也沒有確切可以降低膽紅素達(dá)到退黃疸的作用的說明。同時(shí),給寶寶服用茵梔黃口服液,很容易影響新生兒的消化道功能,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng),還會促使寶寶腸道微生態(tài)平衡失調(diào),甚至有可能發(fā)生不良反應(yīng)從而致死。

7.黃連水對新生兒黃疸有用嗎?

黃連所含的生物堿可以舒張血管,所含的其他生物堿如甲基黃連堿、掌葉防己堿等,可以對子宮和腸道平滑肌產(chǎn)生興奮性作用,促使或增加腸道蠕動,加速寶寶排便,而膽紅素是經(jīng)由糞便排出,所以看起來黃連對退黃的效果非常好。黃連還有有廣譜抗菌作用,所以如果是細(xì)菌引起的黃疸,確實(shí)會有退黃的效果。

但是黃連素會與膽紅素競爭體內(nèi)的蛋白質(zhì),把和體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合在一起的膽紅素替換出來,使膽紅素游離于體內(nèi),流入腦部與腦核細(xì)胞結(jié)合,引起腦核黃,造成無可補(bǔ)救的破壞。僥幸生還的嬰兒,會留下聾啞、學(xué)習(xí)障礙、智力發(fā)育緩慢,以及大腦癱瘓、痙攣、動作失調(diào)如手足徐動等嚴(yán)重后遺癥。所以不宜以黃連治療新生兒黃疸。

如果寶寶出現(xiàn)了黃疸癥狀,爸爸媽媽不要太緊張,冷靜地觀察寶寶的黃疸程度,感覺比較嚴(yán)重或者自己拿不準(zhǔn)的時(shí)候盡早就醫(yī),不要偏信一些民間偏方。這樣,很快就能還你一個(gè)健康、白嫩的寶寶了!


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