時(shí)間：2018-09-07 09:41:33來源：本站整理作者：zpp點(diǎn)擊：
很多成年人都有過低血糖的經(jīng)歷，但是新生兒低血糖由于癥狀不明顯，往往很容易被爸爸媽媽們忽視。今天八寶網(wǎng)小編要和大家聊的就是新生兒低血糖應(yīng)該怎么辦。
美國新生兒低血糖管理指南：新生兒出生 24 h 內(nèi)，血糖水平應(yīng)持續(xù) > 2. 5 mmol/L ; 出生 > 24 h，血糖水平應(yīng)持續(xù) > 2.8 mmol/L，低于上述水平，則為低血糖。
我國目前較為公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)：多主張不論胎齡和日齡，低于2.2 mmol/L，診斷低血糖癥，而低于2.6 mmol/L，為臨床需要處理的界限值。
常發(fā)生于早產(chǎn)兒、足月小樣兒、糖尿病母親的嬰兒，在新生兒缺氧窒息、硬腫癥、感染敗血癥中多見。少見有船體垂體功能低下、甲狀腺功能低下、腎上腺皮質(zhì)功能低下、生長激素缺乏、胰高血糖素缺乏、半乳糖血癥、糖原累積癥、果糖不耐受、楓糖尿病遺傳性酪氨酸血癥等。
1.做好日常護(hù)理。避免一些導(dǎo)致新生兒低血糖的非先天性因素，比如防止新生兒缺氧、寒冷。
2.血糖監(jiān)測(cè)。新生兒自出生后就要密切對(duì)嬰兒靜脈血液的血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)，利用微量血糖儀等儀器監(jiān)測(cè)。
3.早開奶。出生后30分鐘即可喂食，出生第一天最佳的喂食頻率為q2-3h，晚上同樣要依據(jù)這個(gè)頻率。
4.補(bǔ)充葡萄糖。出現(xiàn)低血糖的寶寶應(yīng)該及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖，可通過口服10%葡萄糖來補(bǔ)充。若不能喂養(yǎng)的特殊情況可以采用靜脈滴注的方法。
5.注射葡萄糖。針對(duì)早產(chǎn)兒、體重過輕、發(fā)生窒息的新生兒，要立馬注射葡萄糖液，濃度要維持在5%到10%之間。此時(shí)葡萄糖液濃度和分量不應(yīng)注射太多，以便把握血糖濃度，維持血糖穩(wěn)定。
因?yàn)榈脱菍?duì)腦部的影響難以把握，所以即便無癥狀也要積極采取治療措施。
1.無癥狀性低血糖并能進(jìn)食者
低血糖無明顯癥狀并能進(jìn)食的患兒，可通過喂食來增加血糖，并做好監(jiān)測(cè)，當(dāng)喂食的方法對(duì)增加血糖濃度不起作用時(shí)則為新生兒注射葡萄糖。
2.癥狀性低血糖
已經(jīng)有癥狀顯示的低血糖患兒，需要直接注射葡萄糖。如果血糖依然長時(shí)間不恢復(fù)，可以使用氫化可的松進(jìn)行輔助，或者口服強(qiáng)的松，使用的劑量要隨血糖變化而調(diào)整。早產(chǎn)兒使用藥劑時(shí)要降低葡萄糖的用劑濃度和注射速度。
3.持續(xù)性低血糖
加大葡萄糖的注射頻率，或者注射胰高血糖素。低血糖經(jīng)診斷確認(rèn)病為胰島細(xì)胞增生，可嘗試胰島切除術(shù);由高胰島素血癥引起的持續(xù)性低血糖，可注射二氮嗪;由先天性缺陷引起，可以從飲食入手，調(diào)整食譜。
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