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新生兒出生后如何護(hù)理 新生兒的護(hù)理重點(diǎn)有哪些

時(shí)間:2018-06-06 18:39:36來(lái)源:本站整理作者:liliang點(diǎn)擊:

新生兒出生后應(yīng)立即擦干全身、清理氣道分泌物并注意保暖。如果孩子是足月、肌張力良好、哭聲響亮,說(shuō)明孩子正常,應(yīng)該交給母親進(jìn)行袋鼠式護(hù)理(kangaroo mother care),即通過(guò)皮膚接觸促進(jìn)母嬰依戀并促使早期啟動(dòng)母乳喂養(yǎng)。下面八寶網(wǎng)的小編為大家分享新生兒出生后如何護(hù)理,新生兒的護(hù)理重點(diǎn)有哪些大家一起來(lái)看吧。

新生兒出生后如何護(hù)理 新生兒的護(hù)理重點(diǎn)有哪些

新生兒出生后如何護(hù)理

足月兒(胎齡≥37周)和晚期早產(chǎn)兒(胎齡為34周至36+6周)常規(guī)護(hù)理的主要內(nèi)容包括:

產(chǎn)房和過(guò)渡期護(hù)理,包括早期建立母嬰依戀

新生兒評(píng)估,包括針對(duì)其母親病史的全面回顧及針對(duì)新生兒的全面體格檢查

預(yù)防性護(hù)理,以預(yù)防嚴(yán)重疾病的發(fā)生

家庭教育

出院評(píng)估

出生后最初的4~6小時(shí)為新生兒從子宮內(nèi)到子宮外生活的過(guò)渡期。媽媽們最好學(xué)會(huì)觀察孩子的情況,包括:體溫(新生兒的正常腋窩溫度應(yīng)為36.5~37.5℃)、呼吸頻率(新生兒的正常呼吸頻率為40~60次/分)、心率(新生兒正常心率為120~160次/分,部分足月兒睡眠時(shí)的心率可能降至85~90次/分)、皮膚顏色、以及肌張力情況。

新生兒出生后如何護(hù)理 新生兒的護(hù)理重點(diǎn)有哪些

新生兒的護(hù)理重點(diǎn)有哪些

對(duì)出生后評(píng)估正常的新生兒的護(hù)理包括以下方面:

(1) 一些疾病的篩查:不同的地區(qū)免費(fèi)篩查的疾病不盡相同,北京地區(qū)免費(fèi)篩查的疾病包括先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥(PKU)、聽(tīng)力障礙。這些疾病如果早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)正確處理,可以讓孩子像正常孩子一樣生活,明顯減少并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生,所以這些篩查很重要,一定要按照醫(yī)生的建議進(jìn)行。

(2) 疫苗接種:在我國(guó)新生兒出生后即應(yīng)進(jìn)行乙肝(不管母親乙肝表面抗原是否陽(yáng)性)和卡介苗的接種。需要注意的是如果媽媽表面抗原陽(yáng)性,嬰兒在出生后不久應(yīng)接受乙肝疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),最好在出生后12小時(shí)內(nèi)給予;另外如果家族中有免疫缺陷病的家族史或者有不明原因的因感染而夭折的患兒的病史,要咨詢醫(yī)生是否延遲卡介苗的接種。

(3) 眼部護(hù)理:美國(guó)強(qiáng)制要求對(duì)所有新生兒進(jìn)行新生兒淋球菌性眼炎預(yù)防治療,認(rèn)為新生兒出生后不久預(yù)防性給予眼部用抗生素,可明顯降低感染淋球菌性結(jié)膜炎的風(fēng)險(xiǎn),所以要求無(wú)論是經(jīng)陰道分娩還是經(jīng)剖宮產(chǎn)娩出,所有嬰兒都應(yīng)在出生后不久即出生后最初1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行眼部預(yù)防治療。美國(guó)新生兒沙眼衣原體眼部感染較為常見(jiàn),眼部預(yù)防治療方法便宜、易于操作。美國(guó)兒科學(xué)會(huì)(AAP)和 疾病控制中心(CDC)均推薦紅霉素眼膏,每側(cè)眼睛各應(yīng)用1cm長(zhǎng)段軟膏。

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(4) 維生素K的應(yīng)用:新生兒出生后不久預(yù)防性地使用維生素K1以預(yù)防維生素K缺乏的發(fā)生。關(guān)于應(yīng)用口服還是肌內(nèi)注射給予維生素K1,美國(guó)兒科學(xué)會(huì)(AAP)認(rèn)為肌內(nèi)注射可以同時(shí)預(yù)防早發(fā)型(出生后第1周內(nèi))和晚發(fā)型(出生后2周至2月間因維生素K缺乏而引起的出血性疾病)維生素K缺乏,推薦對(duì)所有新生兒給予單次肌內(nèi)注射劑量(0.5mg~1mg)的維生素K1。口服方案不如單次肌內(nèi)注射劑量的維生素K有效。

(5) 臍部護(hù)理:出生時(shí)和出生后臍部的護(hù)理質(zhì)量決定臍部感染的風(fēng)險(xiǎn),因目前常規(guī)臍帶結(jié)扎和斷臍均為無(wú)菌操作,所以一般情況下保持臍部干燥即可;但是對(duì)于欠發(fā)達(dá)地區(qū),應(yīng)用消毒劑如酒精進(jìn)行臍部護(hù)理是一種減少新生兒并發(fā)癥和死亡的簡(jiǎn)便易行的極好方法。

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