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時(shí)間：2017-12-26 19:59:40來(lái)源：本站整理作者：wsl點(diǎn)擊：

孩子出生后黃疸就是需要進(jìn)行一定的調(diào)整的，孩子才出生黃疸很高就會(huì)特別的黃。不過(guò)什么時(shí)候孩子的黃疸會(huì)消呢，孩子黃疸怎么對(duì)付呢，八寶網(wǎng)小編為大家?guī)?lái)了方法，一起來(lái)學(xué)習(xí)下。

黃疸是什么

其實(shí)，黃疸指的是由于血清中膽紅素升高，導(dǎo)致皮膚、黏膜、鞏膜發(fā)黃的情況。

我們?cè)卺t(yī)院測(cè)的黃疸值，其實(shí)叫做TSB(血清總膽紅素)，因?yàn)?a href=http://m.zzglyzc.com/yuer/xse/ target=_blank class=infotextkey>新生兒對(duì)血液中膽紅素代謝能力比較差，所以新生兒出現(xiàn)黃疸特別普遍。

那么黃疸有什么壞處呢?我們知道黃疸是膽紅素高造成的，膽紅素累積到一定程度，會(huì)損害大腦，嚴(yán)重會(huì)影響聽(tīng)力，視力，智力，甚至是要命。因此黃疸高到一定程度，絕對(duì)不能放任不管，需要治療。

但請(qǐng)注意，我說(shuō)的是高到一定程度要治療，如果沒(méi)有高到一定程度，并不需要過(guò)多干預(yù)，但這個(gè)程度要怎么定，就非常考驗(yàn)技術(shù)了!

就說(shuō)國(guó)際上吧，治療黃疸的指南啊，解讀啊，定期都在更新。世界上每個(gè)國(guó)家，每個(gè)人種，黃疸的高危指標(biāo)都不一樣。拿我們中國(guó)人來(lái)說(shuō)，很長(zhǎng)一段時(shí)間都是參照美國(guó)1994年的舊標(biāo)準(zhǔn)，以足月兒UCB(血清未結(jié)合膽紅素)小于12.9mg/L，早產(chǎn)兒小于15mg/L，作為生理性黃疸的標(biāo)準(zhǔn)。但是在國(guó)際上，這種標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)慢慢棄用了，因?yàn)?a href=/s/xsehd/ target=_blank class=infotextkey>新生兒黃疸和很多因素有關(guān)，只看這個(gè)相當(dāng)不靠譜。

那還要看什么?要看的東西太多了，除了抽血檢查T(mén)SB，TCB，還要看新生兒的體重，是否足月，檢測(cè)黃疸時(shí)距離出生多久，還有血型，健康狀況等等因素。就拿出生時(shí)間來(lái)說(shuō)，不同時(shí)間段，黃疸高危的標(biāo)準(zhǔn)也不同。如果誰(shuí)告訴你，黃疸XXX不要緊，或者很要緊，都可以不要鳥(niǎo)他!為什么嘞?因?yàn)樗植恢滥闶裁磿r(shí)候出生，體重多少對(duì)吧!所以孩子黃疸到底要不要緊，請(qǐng)咨詢(xún)你的醫(yī)生，別聽(tīng)別人瞎起哄。

那么假設(shè)一切正常的情況下，黃疸多少算危險(xiǎn)呢?

美國(guó)AAP(美國(guó)兒科學(xué)會(huì))根據(jù)一組數(shù)據(jù)，做出了一個(gè)參考圖。橫坐標(biāo)是出生后的小時(shí)數(shù)，縱坐標(biāo)是黃疸TSB值，我們看到3條曲線，3條曲線上的是高危，醫(yī)生會(huì)考慮去照藍(lán)光，甚至換血。3條曲線范圍內(nèi)的是中危區(qū)，要密切觀察，考慮藍(lán)光。而曲線下面的就可以不管了，回家多喂奶就好了。我們看圖大概也能看出來(lái)，出生幾天以后黃疸在大概17以上這個(gè)范圍是比較危險(xiǎn)的，但具體要聽(tīng)醫(yī)生。

看到這里，很多家長(zhǎng)就急了，想問(wèn)靠譜爸爸，那我們?cè)趺纯辞€呢?還是那就話，曲線只是參考，和黃疸相關(guān)的指數(shù)太多了，不是醫(yī)生還是別自己把自己當(dāng)金剛鉆，去強(qiáng)行攬瓷器活了。靠譜爸爸說(shuō)到這只是告訴大家，醫(yī)生對(duì)于要不要干預(yù)黃疸，又一套很完整的邏輯，你要信任醫(yī)生啊。

那么黃疸怎么解決?

解決高黃疸有兩種辦法，藍(lán)光或者換血。藍(lán)光可能很多人都見(jiàn)過(guò)了，就是在醫(yī)院里用眼罩遮住寶寶眼睛，然后放在全是藍(lán)色的光里面照一段時(shí)間，比如像這幅圖里的寶寶一樣。當(dāng)藍(lán)色光照在寶寶身上，一系列化學(xué)反應(yīng)會(huì)幫助寶寶排出膽紅素。然后就有人問(wèn)了，這個(gè)看上去好像很可怕啊!有什么壞處嗎?

藍(lán)光治療黃疸大概是世界上最安全的方法了，基本毫無(wú)壞處，極少數(shù)寶寶照了藍(lán)光以后，身體會(huì)有一點(diǎn)青銅色反應(yīng)，只要停止藍(lán)光后就會(huì)消失，甚至我們可以說(shuō)，藍(lán)光治療是沒(méi)有副作用的。如果你學(xué)過(guò)美術(shù)的話，就知道太陽(yáng)光是七色的，赤橙黃綠青藍(lán)紫，其中就有藍(lán)光。所以也有人說(shuō)，我們不用照藍(lán)光，出去曬曬太陽(yáng)就好了。

真的靠譜么?太陽(yáng)光里確實(shí)有藍(lán)光，但是還有紫外線紅外線等等。比起醫(yī)院的藍(lán)光設(shè)備，太陽(yáng)光一方面照的不均勻，另一方面紫外線還可能讓寶寶皮膚受損。所以分離出有效藍(lán)光，均勻照射的儀器，要比太陽(yáng)光還安全。

如果說(shuō)藍(lán)光治療有什么壞處的話，大概就是有些醫(yī)院藍(lán)光治療不讓媽媽哺乳。所以我們可以提前咨詢(xún)一下，哪家醫(yī)院藍(lán)光可以不影響母乳喂養(yǎng)的。

接下來(lái)說(shuō)一下?lián)Q血療法，新生兒黃疸的其中一種是和溶血性疾病有關(guān)，這種寶寶黃疸會(huì)非常高，醫(yī)生會(huì)給予換血療法，這個(gè)療法聽(tīng)上去可怕，實(shí)際沒(méi)有那么困難，最大的難點(diǎn)在于血源。經(jīng)常聽(tīng)朋友圈求救，說(shuō)是缺什么「熊貓血」，這種熊貓血的媽媽?zhuān)⒆泳鸵⒁馊苎孕律鷥狐S疸，生孩子前最好打聽(tīng)下，醫(yī)院的血庫(kù)是不是充足。

普通人在家怎么應(yīng)對(duì)新生兒黃疸?

我覺(jué)得我分階段說(shuō)吧。

首先是出院前，如果黃疸很?chē)?yán)重肯定不會(huì)讓你出院的，因此這個(gè)階段要做的就是：聽(tīng)話。醫(yī)生讓做藍(lán)光就藍(lán)光。

然后是出院后，對(duì)于我們黃種人來(lái)說(shuō)，生理性黃疸的高峰會(huì)在出生6天左右。很可能你回家以后發(fā)現(xiàn)寶寶越來(lái)越黃了。這時(shí)候請(qǐng)冷靜一點(diǎn)，這大概率是正常的。只要寶寶的黃色區(qū)域只在頭部，軀干四肢都不怎么黃，一般都在正常范圍，多喂母乳或者配方奶粉就可以，因?yàn)槲桂B(yǎng)不足也會(huì)造成黃疸遲遲不退，大部分黃疸只要頻繁喂奶就可退。

但有一種情況需要注意，就是寶寶黃疸在出院一周以后，應(yīng)該是慢慢退的，如果突然又黃起來(lái)，就不正常，需要復(fù)查。

有一種說(shuō)法認(rèn)為存在「母乳性黃疸」，國(guó)內(nèi)一些指南認(rèn)為T(mén)SB大于15mg/dl要暫停母乳3天(15mg/dl以下叫你停母乳都是扯皮)，可我看國(guó)際認(rèn)證泌乳顧問(wèn)(IBCLC)張征醫(yī)生的科普文章認(rèn)為，完全不用停，母乳性黃疸也可以繼續(xù)喂母乳，我也是這么想的。