時間:2021-08-12 14:14:52來源:本站整理作者:xl點擊:
國家衛(wèi)健委發(fā)布了動物咬傷后最新處理方法,在生活中被狗,貓咬傷的事件也比較常見,關鍵的方法能救命,怎么正確處理?被寵物兔鼠咬傷要打狂犬病疫苗嗎?下面八寶網(wǎng)小編就帶來介紹。

近日,國家衛(wèi)健委發(fā)布《關于印發(fā)常見動物致傷診療規(guī)范(2021年版)的通知》。
其中對狂犬病及犬咬傷作出最新診療規(guī)范。現(xiàn)在正值夏季,是狂犬病的高發(fā)期,學會正確處理,可救人一命。
2021版診療規(guī)范中指出,狂犬病是狂犬病病毒感染引起的人獸共患傳染病,缺乏特異性治療,病死率幾乎100%。
犬是我國狂犬病的主要傳染源,約占95%,其次為貓。鼬獾、紅狐、貉、狼是我國重要的野生狂犬病宿主和傳染源。
狂犬病發(fā)作分為4個時期,即潛伏期、前驅期、興奮期和麻痹期。如無生命支持治療,絕大多數(shù)患者在首次出現(xiàn)臨床癥狀的7~14天內死亡。
被動物咬傷后的正確處理顯得尤為關鍵,下面以最常見的犬咬傷為例:
1.切勿延遲治療
咬傷后治療延遲是導致犬咬傷后感染發(fā)生率高的重要因素之一。
受傷后超過24小時才就診的患者很可能已經(jīng)出現(xiàn)感染,并且就診的原因往往是因為感染性癥狀或體征。
2.出血性傷口進行止血
對于有活動性出血的傷口應給予直接壓迫止血,并應在傷口遠端區(qū)域進行神經(jīng)血管評估。
3.沖洗和清洗傷口
用肥皂水(或其他弱堿性清洗劑)和一定壓力的流動清水交替清洗所有咬傷處約15分鐘,然后用無菌紗布或脫脂棉將傷口處殘留液吸盡,若清洗時疼痛劇烈,可給予局部麻醉。
如條件允許,可以使用專業(yè)的清洗設備對傷口內部進行沖洗,以確保達到有效沖洗,最后用生理鹽水沖洗傷口,避免在傷口處殘留肥皂水或其他清洗劑。

4.消毒處理
徹底沖洗后,用稀碘伏或其他具有滅活病毒能力的醫(yī)用制劑涂擦或清洗傷口內部,可以滅活傷口局部殘存的狂犬病病毒。
5.接種疫苗和注射被動免疫制劑
一般被咬傷者0天(第1天,當天)、3天(第4天,以下類推)、7天、14天、28天各注射狂犬病疫苗1針,共5針,成人和兒童劑量相同。
嚴重咬傷者(頭面、頸、手指、多部位3處咬傷者或咬傷舔觸黏膜者),除按上述方法注射狂犬病疫苗外,應于0天、3天注射加倍量。
創(chuàng)傷深廣、嚴重或發(fā)生在頭、面、頸、手等處,則應立即注射狂犬病血清,該血清含有高效價抗狂犬病免疫球蛋白,可直接中和狂犬病病毒,應及早應用,傷后即用,傷后一周再用幾乎無效。
——狂犬病致死率近100%!
《常見動物致傷診療規(guī)范(2021年版)》中提及,在我國,每年因嚙齒動物致傷者眾多,有研究表明,嚙齒動物致傷(鼠咬傷為主)位居犬咬傷、貓咬傷之后,成為第三大動物致傷來源。嚙齒動物致傷以體型較小的鼠類和兔形目居多。密切接觸和致傷人類的嚙齒動物通常體型較小,如家鼠、倉鼠等,其門齒呈現(xiàn)“鑿牙”等特征,咬傷后創(chuàng)面或創(chuàng)口嚴重程度次于貓咬傷。

嚙齒動物致傷后,除局部創(chuàng)傷所致功能障礙外,還可因傷口途徑傳播感染性疾病,如腎綜合征出血熱、鼠咬熱、破傷風等。不過,與貓狗一樣,寵物兔、鼠與野生動物相比,更干凈健康。
王傳林表示,嚙齒類動物屬于哺乳動物。理論上而言,所有哺乳動物有患狂犬病的風險,但現(xiàn)實生活中,嚙齒類動物幾乎沒有得狂犬病的情況,因此可不必接種狂犬病疫苗,尤其是被寵物嚙齒類動物致傷后。
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