時間:2019-05-16 13:54:25來源:本站整理作者:xl點擊:
子宮肌瘤在育齡女性身上也是比較常見的,當(dāng)發(fā)生妊娠合并子宮肌瘤時,應(yīng)先進行檢查子宮肌瘤狀況,是否會威脅胎兒和母體安全,那么,孕晚期子宮肌瘤對母體和胎兒有什么影響?妊娠合并子宮肌瘤怎么處理?接下來八寶網(wǎng)小編就來說說。

1、當(dāng)子宮肌瘤較大時(大于6cm),可改變宮腔的形態(tài),甚至影響子宮內(nèi)膜的血供,可引起胎位異常、胎兒生長受限、胎兒早產(chǎn)等不良影響。
2、若是子宮肌瘤位置較低,接近子宮下段或胎盤附著處,可影響胎兒下降入盆、產(chǎn)道梗阻、胎盤早剝等情況,發(fā)生這些情況是無法順產(chǎn)的,增加了剖宮產(chǎn)率。
3、較大的子宮肌瘤使得宮腔體表面積增大,胎盤娩出后創(chuàng)面相對增大,或者因子宮肌瘤的因素影響子宮收縮,導(dǎo)致產(chǎn)后出血增多。
4、在懷孕期間或者坐月子期間子宮肌瘤可能發(fā)生紅色樣變。這是一種目前病因未明確的子宮肌瘤壞死性病變,會引起孕婦劇烈的腹痛、嘔吐、發(fā)熱等不適,在妊娠期或者產(chǎn)褥期對產(chǎn)婦及胎兒造成不良影響。
對于孕晚期和子宮肌瘤的孕媽,需定期產(chǎn)檢,評估子宮肌瘤大小和位置。
1、對于子宮肌瘤所在位置不影響順產(chǎn)的產(chǎn)婦,在懷孕期間可以不特殊處理,但子宮肌瘤過大,需預(yù)防產(chǎn)后出血。
2、對于不適合順產(chǎn)的產(chǎn)婦,可選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。但因懷孕期間子宮較未懷孕前明顯增大、偏軟,若在剖宮產(chǎn)時同時挖除子宮肌瘤可能會造成產(chǎn)后大出血,所以多建議在分娩之后再來處理子宮肌瘤的問題。

根據(jù)國際婦產(chǎn)科協(xié)會對子宮肌瘤的分型問題,分為0型到8型的9種類型。
0型:帶蒂的粘膜下肌瘤,未向肌層擴展。
1型:無蒂粘膜下肌瘤,向肌層擴展小于等于50%。
Ⅱ型:無蒂粘膜下肌瘤,向肌層擴展大于50%。
Ⅲ型:肌壁間肌瘤,位置近宮腔,瘤體外緣距子宮漿膜層大于等于5mm。Ⅳ型 肌壁間肌瘤,位置近子宮漿膜層,瘤體外緣距子宮漿膜層小于5mm。
Ⅴ型:肌瘤貫穿子宮全部肌層。
Ⅵ型:肌瘤突向漿膜。
Ⅶ型:肌瘤完全位于漿膜下。
Ⅷ型:其他特殊型,包括宮頸肌瘤和闊韌帶肌瘤。

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