時間：2018-08-16 17:41:43來源：本站整理作者：zpp點(diǎn)擊：
異位妊娠這個詞大家可能不是很了解，但是它的別稱“宮外孕”相信很多人都不陌生，那么今天八寶網(wǎng)小編就來帶大家了解一下：宮外孕有什么癥狀 宮外孕的原因及防治
1、停經(jīng)
70%～80%的患者有停經(jīng)史，可能有少數(shù)患者在下一次月經(jīng)前即有癥狀，故無停經(jīng)，亦有可能誤將陰道出血認(rèn)為是末次月經(jīng)。一般停經(jīng)多在5—8周之間。
2、陰道出血
多為不規(guī)則的陰道出血，色深暗，尿少。如有腹痛無陰道出血也應(yīng)警惕宮外孕。
3、腹痛
90%左右的患者，常有突發(fā)性劇痛，起自下腰部，呈撕裂樣刀割樣疼痛。局部有壓痛、反跳痛，并伴有惡心、嘔吐等。
4、暈厥與休克
因急性大量內(nèi)出血，伴劇烈腹痛，可引起頭暈、面色蒼白、脈搏細(xì)弱、血壓下降、冷汗淋漓，甚至出現(xiàn)暈厥與休克。特別在懷孕10周以內(nèi)出現(xiàn)上述癥狀時更要警惕，此時應(yīng)及時去醫(yī)院診治，以免貽誤搶救時機(jī)釀成兇險。
1、輸卵管炎癥
可分為輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎，兩者均為輸卵管妊娠的常見病因。輸卵管粘膜炎嚴(yán)重者可引起管腔完全堵塞而致不孕。輸卵管周圍炎病變主要在輸卵管的漿膜層或漿肌層，常造成輸卵管周圍粘連、輸卵管扭曲、管腔狹窄，管壁肌蠕動減弱，影響受精卵的運(yùn)行。
2、輸卵管妊娠史
曾患過輸卵管妊娠的婦女，經(jīng)過手術(shù)治療痊愈后，再次發(fā)生輸卵管妊娠的可能性較大。
3、放置宮內(nèi)節(jié)育器
使用節(jié)育器本身并不增加異位妊娠的發(fā)生率，但若女性因節(jié)育器避孕失敗而受孕時，發(fā)生異位妊娠的機(jī)會較大。
4、輸卵管發(fā)育不良或功能異常
輸卵管發(fā)育不良常表現(xiàn)為輸卵管過長、肌層發(fā)育差、粘膜纖毛缺乏。輸卵管功能受雌、孕激素的調(diào)節(jié)，若調(diào)節(jié)失敗，將影響受精卵的正常運(yùn)行。
5、受精卵游走
卵子在一側(cè)輸卵管受精，受精卵經(jīng)宮腔或腹腔進(jìn)入對側(cè)輸卵管稱受精卵游走。移行時間過長，受精卵發(fā)育增大，即可在對側(cè)輸卵管內(nèi)著床形成輸卵管妊娠。
6、疾病原因
輸卵管周圍腫瘤如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫，有時影響輸卵管管腔通暢，使受精卵運(yùn)行受阻。子宮內(nèi)膜異位癥可增加受精卵著床于輸卵管的可能性。
7、多次人工流產(chǎn)
反復(fù)、頻繁地做人工流產(chǎn)，會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜創(chuàng)傷，胚胎不易在子宮腔內(nèi)著床，就會轉(zhuǎn)移到別的地方著床，發(fā)生異位妊娠。
8、不良生活習(xí)慣
吸煙、酗酒、服用促排卵藥物等都可增加異位妊娠的發(fā)生率
1、HCG測定
是目前早期診斷異位妊娠的重要方法。
2、孕酮測定
異位妊娠的血清P水平偏低，但在孕5～10周時相對穩(wěn)定，單次測定即有較大的診斷價值。盡管正常和異常妊娠血清P水平存在交叉重疊，難以確定它們之間的絕對臨界值，但血清P水平低于10ng/ml(放免測定)，常提示異常妊娠，其準(zhǔn)確率在90%左右。
3、超聲診斷
B超檢查對異位妊娠的診斷尤為常用，陰道B超檢查較腹部B超檢查準(zhǔn)確性更高。
4、診斷性刮宮
在不能排除異位妊娠時，可行診斷性刮宮術(shù)，獲取子宮內(nèi)膜進(jìn)行病理檢查。但異位妊娠的子宮內(nèi)膜變化并無特征性，可表現(xiàn)為蛻膜組織，高度分泌相伴或不伴A–S反應(yīng)，分泌相及增生相多種。子宮內(nèi)膜變化與患者有無陰道流血及陰道流血時間長短有關(guān)。因而單靠診斷性刮宮對異位妊娠的診斷有很大的局限性。
5、后穹隆穿刺
后穹隆穿刺輔助診斷異位妊娠被廣泛采用，常可抽出血液放置后不凝固，其中有小凝血塊。若未抽出液體，也不能排除異位妊娠的診斷。
6、腹腔鏡檢查
大多情況下，異位妊娠患者經(jīng)病史、婦科檢查、血β–HCG測定、B超檢查后即可對早期異位妊娠作出診斷，但對部分診斷比較困難的病例，在腹腔鏡直視下進(jìn)行檢查，可及時明確診斷，并可同時手術(shù)治療。
1、 手術(shù)保守治療
傘端胚胎排出術(shù)：用手指將妊娠組織向輸卵管傘端擠壓，使妊娠物質(zhì)傘端排出，此法簡單，但欲將妊娠物擠壓凈而又不損傷輸卵管粘膜有一定難度，有再次手術(shù)或需要進(jìn)一步藥物治療可能。
輸卵管開窗胚胎取出術(shù)：切開輸卵管妊娠部位表面，去除妊娠物，輸卵管創(chuàng)面出血處予可吸收線縫合，此法雖可保留輸卵管，亦存在妊娠物去除不凈或輸卵管疤痕處再次發(fā)生異位妊娠可能。
2、輸卵管切除術(shù)
切除病變側(cè)輸卵管，可完整去除妊娠物。
1、懷孕以及正確避孕
選擇雙方心情和身體狀況俱佳的時機(jī)懷孕。如暫不考慮做母親，就要做好避孕。良好的避孕從根本上杜絕了宮外孕的發(fā)生。
2、及時治療生殖系統(tǒng)疾病
炎癥是造成輸卵管狹窄的罪魁禍?zhǔn)祝斯ち鳟a(chǎn)等宮腔操作更是增加了炎癥和子宮內(nèi)膜進(jìn)入輸卵管的幾率，進(jìn)而導(dǎo)致輸卵管粘連狹窄，增加了宮外孕的可能性。子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等生殖系統(tǒng)疾病也都可能改變輸卵管的形態(tài)和功能。及時治療這些疾病都可以減少宮外孕的發(fā)生。
3、嘗試“體外受孕”
如果曾經(jīng)有過一次宮外孕，那么再次出現(xiàn)宮外孕的可能性足以摧毀女人做母親的信心。一個健康寶寶的誘惑當(dāng)然值得女人為此鋌而走險，但科學(xué)也為女人提供了更多幫助，比如可以選擇體外受孕。精子和卵子在體外順利“成親”之后，受精卵可以被送回到母體的子宮安全孕育。
4、注意經(jīng)期產(chǎn)期和產(chǎn)褥期的衛(wèi)生，防止生殖系統(tǒng)的感染，如果已經(jīng)發(fā)病應(yīng)該及時去醫(yī)院就診。
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