時間：2018-08-15 15:43:46來源：本站整理作者：liliang點擊：
醫師給予減胎建議時，會充分告知準爸媽其中利弊，同時，因為養育多胞胎會有較大的經濟壓力與心理壓力，因此準爸媽在決定是否減胎時，也會建議合并考察孕媽咪的身心狀況與家庭經濟因素。下面八寶網的小編為大家分享多胞胎減胎手術過程是怎樣。
減胎手術前充分溝通助了解
對孕媽咪來說，舍棄一個胎兒的決定既困難又沉重，但減胎手術的施行卻能夠顧全母胎平安與確保其余手足的身體健康，是兩害相權取其輕的較佳解決方式。李毅評醫師表示，目前世界上各國的共識都是三胞胎以上(包含三胞胎)建議減胎，以減成雙胞胎為主，而雙胞胎則可以不用減胎;除了一些少數的特殊情況，會建議減胎減成單胞胎，如：媽媽有心臟病、早產病史、子宮頸閉鎖不全等情況。
優先減去健康狀態欠佳的胎兒
胚胎異常造成的自發性流產通常發生在10周以前，因此減胎手術大約會安排在妊娠13周左右進行。減胎前，約于妊娠10～12周，醫師可先為孕媽咪進行絨毛膜采樣，并根據結果優先選擇減去染色體不正常的胎兒，或是使用高階超音波評價，選擇減去生長遲緩、羊水不足、頸部透明帶增厚或其他結構異常的胎兒，若胎兒的健康狀況都差不多，則選擇最容易進行手術的胎兒，通常是最靠近肚皮的那一個，或者穿刺路徑最不會影響其他手足或母體的胎兒為原則，李毅評醫師也特別強調，除非有特殊的性別相關遺傳疾病因素介入影響，否則減胎手術絕對不會以孩子的性別做為選擇依據。
手術過程簡單卻不能掉以輕心
李毅評醫師表示，減胎的方式目前主要以腹部超聲波導引穿刺為主，經陰道或經子宮頸的穿刺雖然也可以使用，但減胎后產生并發癥的比例較高。進行減胎的步驟與羊膜穿刺非常類似，過程大約5分鐘，藉由針具穿刺，將藥物注射進胎兒胸腔中，使其心跳停止，若需要減胎的胎兒數不只一個，則需要更換新針具后，再次重新進行穿刺，以免針具上殘留的藥物影響母體。
而若有多胞胎彼此共享胎盤的情況，為避免注射減胎藥物影響到另一個共享胎盤和血流的胎兒，必須使用較特殊的減胎方式，如：胎兒鏡或臍帶激光凝集術等方法。
減胎的風險與接受羊膜穿刺術類似，出血或感染的風險低，機率小于1/1,000，最主要的風險來自于減胎后的全部流產。減胎數越多，流產的風險越高，一般羊膜穿刺的流產風險約為3/1,000，雙胞胎減胎的流產風險約為2/100，三胞胎減胎的流產風險約為5/100。
但若未進行減胎，以三胞胎為例，24周前的流產率為11.5/100，進行減胎后，24周前的流產率則降低為5.1/100，且新生兒死亡率及腦性麻痹的發生率也會大幅降低。
支持與陪伴走過減胎低潮
為了避免減胎造成孕媽咪的遺憾與增添不必要的風險，不孕癥療程中，醫師們已逐漸致力于在多胞胎妊娠風險與提升懷孕率間取得平衡，如：若在人工授精過程產生過多卵泡，會建議媽咪轉為試管嬰兒，或是在進行試管嬰兒時，依法律規范及國際準則選擇適當的胚胎數目。
減胎后，孕媽咪無須臥床休養，維持一般正常作息即可，若腹部在手術后感覺緊繃，是正常現象，建議多休息。雙胞胎懷孕的媽咪則提醒仍然不要過度勞累、避免久站久走與少提重物，手術后1～2周，醫師會安排回診以超聲波追蹤，確認減胎狀況以及保留的胎兒當前成長情形。若心情難免低潮，建議家人與先生多支持與陪伴，孕媽咪應避免陷入自責情緒。
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