時(shí)間:2018-01-20 11:50:35來源:本站整理作者:liliang點(diǎn)擊:
對(duì)于一些孕媽媽來說一些檢查項(xiàng)目是必須的,就像是生育證明一樣,必須進(jìn)行的一個(gè)流程,現(xiàn)在對(duì)于產(chǎn)科的研究的進(jìn)步,很多的檢查項(xiàng)目也更加的人性化,對(duì)于一些高齡想懷孕的女性來說多了更多的保障,下面八寶網(wǎng)的小編為大家分享檢查無創(chuàng)DNA和羊水穿刺哪個(gè)準(zhǔn)確率更高,無創(chuàng)DNA檢查和羊水穿刺的區(qū)別大家一起來看吧。

羊水穿刺主要包括絨毛取樣、羊膜腔穿刺和臍血取樣。臨床上以羊膜腔穿刺應(yīng)用范圍最廣,一般是在妊娠中期,在超聲實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)下,用細(xì)針經(jīng)腹部穿刺進(jìn)針,進(jìn)入羊膜腔后抽取羊水,將羊水中的胎兒細(xì)胞收集起來,經(jīng)過培養(yǎng)得到胎兒染色體并進(jìn)行核型分析。
隨著唐氏篩查知識(shí)的普及,一項(xiàng)應(yīng)運(yùn)而生的新技術(shù)——高通量基因測(cè)序產(chǎn)前篩查與診斷(即我們常說的無創(chuàng)胎兒DNA檢測(cè))也愈加被人們所熟知。在門診,經(jīng)常有高風(fēng)險(xiǎn)孕媽媽跑過來說不做羊水穿刺,要求進(jìn)行無創(chuàng)檢測(cè),那么“羊水穿刺”和“無創(chuàng)DNA”有什么區(qū)別?

羊水穿刺主要包括絨毛取樣、羊膜腔穿刺和臍血取樣。臨床上以羊膜腔穿刺應(yīng)用范圍最廣,一般是在妊娠中期,在超聲實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)下,用細(xì)針經(jīng)腹部穿刺進(jìn)針,進(jìn)入羊膜腔后抽取羊水,將羊水中的胎兒細(xì)胞收集起來,經(jīng)過培養(yǎng)得到胎兒染色體并進(jìn)行核型分析。
無創(chuàng)DNA是近年來發(fā)展起來的一項(xiàng)產(chǎn)前檢查技術(shù),以孕婦血液作為檢測(cè)標(biāo)本,完全不進(jìn)入羊膜腔,具有無創(chuàng)取樣、無流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)、高靈敏度和準(zhǔn)確性高的特點(diǎn)。
此外,妊娠12周起就可進(jìn)行該檢測(cè),因此與羊膜腔穿刺比,最大的優(yōu)點(diǎn)是取樣的安全性和檢測(cè)的早期性,這一方法的出現(xiàn)給那些不適合做羊膜腔穿刺的孕婦帶來了極大好處。

既然“無創(chuàng)DNA檢測(cè)”非常安全,它是否可以替代“羊水穿刺”呢?
答案是否定的。
羊膜穿刺后最終出具的分析報(bào)告覆蓋23對(duì)染色體,既可知道胎兒染色體數(shù)目異常,也可診斷結(jié)構(gòu)異常,因此診斷范圍非常廣,基本上涵蓋了所有染色體疾病。
相比而言,無創(chuàng)DNA的檢測(cè)范圍要小很多,該技術(shù)目前只能檢測(cè)染色體疾病中最常見的三種,即21三體、18 三體、13三體,檢出率分別達(dá)到99%、96.8%、92.1%,盡管檢出率非常高,仍有極少部分漏檢,而對(duì)于微重復(fù)、微缺失等結(jié)構(gòu)異常或基因病變,則無法檢出,因此無創(chuàng)DNA能夠檢測(cè)出的疾病非常有限,其臨床應(yīng)用性質(zhì)是篩查,而羊膜腔穿刺是作為產(chǎn)前診斷技術(shù)來應(yīng)用,目前仍是公認(rèn)的染色體疾病產(chǎn)前診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”。

如果唐氏篩查的結(jié)果為陽(yáng)性,應(yīng)進(jìn)一步做羊膜穿刺檢查或絨毛檢查,以進(jìn)一步確診。
但這兩種都屬于侵入性檢查。只要是侵入性檢查,都具有導(dǎo)致流產(chǎn)的輕度危險(xiǎn)(1:100~1:1000)。
相對(duì)來說,無創(chuàng)DNA更安全一些,而且診斷準(zhǔn)確率高達(dá)99%。如果經(jīng)濟(jì)條件允許的話,當(dāng)然選擇這種方式是最好的。
懷孕及生產(chǎn),本來就會(huì)存在某種風(fēng)險(xiǎn),就像剖腹產(chǎn)時(shí),醫(yī)生都會(huì)把可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)告訴家屬,簽字后,才會(huì)做手術(shù)一樣。只要我們?nèi)フ?guī)醫(yī)院按時(shí)產(chǎn)檢,以現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)水平來說,都是可控的。專業(yè)的問題,就讓專業(yè)的醫(yī)生來操心吧,遇見問題,沒必要上百度搜索,結(jié)果嚇唬自己,醫(yī)生要比百度專業(yè)的多,對(duì)我們來說最重要的是放平心態(tài),按時(shí)產(chǎn)檢,好好享受十月懷胎的神奇!

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