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宮腔粘連是怎么回事 宮腔粘連要做什么檢查判斷

時間:2019-07-01 17:36:24來源:本站整理作者:zl點擊:

很多女性不孕癥的大部分原因都和子宮的健康問題有關(guān),那么檢查出宮腔粘連怎么辦,下面八寶網(wǎng)的小編就來說說:宮腔粘連是怎么回事 宮腔粘連要做什么檢查判斷。

宮腔粘連是怎么回事 宮腔粘連要做什么檢查判斷

什么是宮腔粘連

宮腔粘連是指子宮內(nèi)膜基底層被任何因素引起損傷后,致使子宮腔前后壁部分或全部互相粘連,引起子宮宮腔變窄或消失、宮頸管部分或完全閉塞并引起一系列臨床癥狀。內(nèi)膜纖維化,基底層與功能層損傷,損傷引起子宮內(nèi)膜硬化和粘連形成。

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怎么看是不是宮腔粘連

1.宮腔部分粘連:宮內(nèi)可見不規(guī)則的高回聲帶(粘連帶);粘連處宮腔線消失,內(nèi)膜菲薄(≤3mm)或缺損,與肌層回聲分界不清;其余的內(nèi)膜回聲正常;宮腔內(nèi)如有積血,可顯示為宮內(nèi)暗區(qū)。

2.宮腔廣泛粘連:宮腔內(nèi)膜呈細(xì)線狀;局部內(nèi)膜線中斷;內(nèi)膜無周期性改變。

3.宮頸粘連:宮腔分離,內(nèi)見暗區(qū);宮頸內(nèi)口正常;無月經(jīng)來潮。

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宮腔粘連要做什么檢查判斷

宮腔鏡是診斷宮腔粘連的金標(biāo)準(zhǔn),條件允許時應(yīng)該首選

對于懷疑 Asherman 綜合征的女性,宮腔鏡是診斷宮腔粘連的金標(biāo)準(zhǔn),條件允許時應(yīng)該首選(B 級)。與影像學(xué)檢查相比,宮腔鏡能更準(zhǔn)確的描述宮腔的形態(tài)、宮腔粘連的程度以及內(nèi)膜的質(zhì)量,并能同時進(jìn)行治療。

子宮輸卵管造影的假陽性率比較高(高達(dá) 39%),并且無法檢測子宮內(nèi)膜纖維化以及無法觀察宮腔粘連的程度,因此應(yīng)用并不廣泛。

如果不能進(jìn)行宮腔鏡,那么可以選擇子宮輸卵管造影或者宮腔聲學(xué)造影。(B 級)

多普勒超聲可能會提示患者不孕癥的風(fēng)險,MRI 太昂貴,準(zhǔn)確性也不高。這些技術(shù)還缺乏大樣本的臨床研究,也并沒有推薦在臨床使用。(C 級)

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