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時(shí)間：2018-07-12 16:59:16來(lái)源：本站整理作者：liliang點(diǎn)擊：

「結(jié)婚多年肚皮卻遲遲沒(méi)有消息，從沒(méi)想過(guò)懷孕原來(lái)這么難!」根據(jù)統(tǒng)計(jì)，國(guó)內(nèi)不孕癥比例達(dá)10～15%，究竟哪些因素會(huì)影響受孕機(jī)率?吃補(bǔ)調(diào)養(yǎng)就能帶來(lái)孕氣?不妨參考中西醫(yī)建議，找出問(wèn)題癥結(jié)，成功打造好孕勢(shì)、順利迎接寶寶到來(lái)!

哪些體質(zhì)造成懷孕困難體質(zhì)問(wèn)題造成不孕如何調(diào)理

5種體質(zhì)造成懷孕困難

關(guān)于不孕癥的證型，如果以較常用也較容易與西醫(yī)接軌的臟腑辨證來(lái)分，主要由「病性」與「病位」組成。郭順利醫(yī)師進(jìn)一步解釋，病性可分為能量(陽(yáng)、氣)或物質(zhì)(津液、血、陰)，以及其運(yùn)送失常產(chǎn)生的病理產(chǎn)物(痰濕、血瘀)。病位則簡(jiǎn)單區(qū)分為上、中、下不同的靶點(diǎn)，例如：心肺(橫膈膜以上，身體偏上方的臟腑)、脾胃(橫膈膜至骨盆腔的臟腑)及肝腎(骨盆腔以下)，多數(shù)女性的不孕癥病位是位于中下部。

而中醫(yī)除了經(jīng)由「望聞問(wèn)切」分析患者的癥狀、確定目前的證型，還須找到病因，再根據(jù)患者用藥治療后的狀況調(diào)整后續(xù)方向。至于造成懷孕困難的體質(zhì)大致可分為以下類型：

1腎氣虛或腎陽(yáng)虛證

之所以腎氣虛、腎陽(yáng)虛證一起談，是因?yàn)閮烧甙Y狀有諸多相似之處，郭順利醫(yī)師指出：「腎氣虛狀況嚴(yán)重容易演變?yōu)槟I陽(yáng)虛。」

其癥狀皆為子宮寒冷不孕、性欲低、易疲勞、畏寒怕冷、手腳冰冷、月經(jīng)量少甚至閉經(jīng)、腰膝酸痛、小便頻尿且量多等。測(cè)量基礎(chǔ)體溫會(huì)發(fā)現(xiàn)高溫期階段異常，例如整體體溫偏低、高溫期上升溫度低于0.3℃，或持續(xù)天數(shù)小于12天。西醫(yī)診斷可能有子宮先天發(fā)育不良、黃體功能不全，導(dǎo)致受孕困難，像是胚胎難以著床甚至流產(chǎn)。

根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，陳文娟主任補(bǔ)充：「腎陽(yáng)虛較好發(fā)于35歲以上的女性，而年輕女性較偏向腎陰虛。」

腎氣虛

郭順利醫(yī)師進(jìn)一步解釋：「腎主生殖，腎氣虛，指腎的氣不足，生殖功能不好(但西醫(yī)的檢查不見(jiàn)得會(huì)顯現(xiàn))。」其癥狀為經(jīng)量少、經(jīng)期不規(guī)則、排卵功能不佳、基礎(chǔ)體溫上升段斜率不高、腰膝酸軟、頭暈疲累等。

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腎陽(yáng)虛

至于一般人所說(shuō)的「冷底」，主要是指腎陽(yáng)虛證。其實(shí)陽(yáng)虛與氣虛的癥狀類似，皆為身體能量低落、功能不足，但陽(yáng)虛較氣虛的狀況嚴(yán)重，郭順利醫(yī)師指出：「兩者最大差別在于『陽(yáng)虛生內(nèi)寒』，腎陽(yáng)虛證往往會(huì)表現(xiàn)手腳冰冷過(guò)肘膝，也因?yàn)樗执x功能差，引起夜尿量多、畏寒怕冷等癥狀。甚至有些女性夏天沒(méi)吹冷氣也會(huì)覺(jué)得冷。」此外，經(jīng)痛、胃痛的程度較嚴(yán)重。不過(guò)他解釋：「手腳冰冷不見(jiàn)得是腎陽(yáng)虛，有時(shí)候是肝氣郁滯證，還得配合其它癥狀判斷。」

倘若男性不孕是起因于腎陽(yáng)氣虛證，其癥狀表現(xiàn)與女性類似，另外，在生殖系統(tǒng)部分則可能出現(xiàn)早泄、性欲低落、制造精子的功能差，所以精子數(shù)量少、活動(dòng)力不佳。

調(diào)理之道

無(wú)論腎陽(yáng)虛或腎氣虛皆為能量不足，調(diào)理原則以「溫」為主，補(bǔ)氣助于功能恢復(fù)。郭順利醫(yī)師指出：「可能會(huì)開(kāi)立濟(jì)生腎氣丸、右歸丸、龜鹿二仙膠、毓麟珠等溫腎助陽(yáng)的藥物。」

陳文娟主任補(bǔ)充：「假如是原發(fā)性的腎氣虛或陽(yáng)虛，沒(méi)有多囊性卵巢、子宮內(nèi)膜異位癥等問(wèn)題，約以3個(gè)月為一個(gè)療程。倘若有器質(zhì)性問(wèn)題，則視狀況將療程延長(zhǎng)至6個(gè)月。」

至于日常生活中的保養(yǎng)以「溫」為原則。飲食應(yīng)戒冰冷、忌食冷食，像是瓜類、冷飲或生菜沙拉等。多食溫?zé)崾澄铮瑴囟葻岬氖澄铮约斑x擇偏熱性的食物或藥膳，像當(dāng)歸生姜羊肉爐、桂圓紅棗湯、荔枝、榴蓮、韭菜、核桃等。

穿著注重保暖，天氣冷時(shí)衣物盡量蓋住肩、背、膝、肚;另外，居住的地方若較為濕冷，建議使用除濕機(jī)與電暖器，同時(shí)保持適當(dāng)戶外運(yùn)動(dòng)、曬曬太陽(yáng)。平常也可用老姜、艾葉之類的溫?zé)崴幉闹笏菽_、按摩腳部經(jīng)絡(luò)以助于身體循環(huán)變好。

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2痰濕阻滯證

主要是脾胃功能低落，造成腸胃道不適、身體水分代謝不良而形成痰濕，患者體型通常偏肥胖，少部分患者因腹瀉嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)吸收不良而偏瘦。郭醫(yī)師進(jìn)一步解釋：「由于腸胃道的功能不佳、水分代謝不良，偏胖型患者，易屯積而造成肥胖;而偏瘦型患者則消化能力差、容易腹瀉，兩者狀況極端。」

痰濕阻滯的癥狀為面色蒼白偏黃、頭暈疲倦、由于水分阻滯會(huì)覺(jué)得肢體沉重、食欲不佳、腹脹悶、容易腹瀉等;女性還可能有白帶多，甚至有的人量大而需要經(jīng)常使用護(hù)墊。另外肢體多毛、甚至長(zhǎng)胡須胸毛，多有月經(jīng)失調(diào)等。西醫(yī)診斷通常是多囊性卵巢癥候群，這一類型的男女患者還可能引發(fā)高血脂的慢性代謝問(wèn)題。

之所以痰濕會(huì)導(dǎo)致懷孕困難主要是因?yàn)樵陆?jīng)延遲甚至不來(lái)，有排卵功能障礙;另外，少數(shù)患者偶爾也會(huì)出現(xiàn)輕微經(jīng)痛癥狀，但不似瘀滯胞宮型嚴(yán)重。

調(diào)理之道

對(duì)于痰濕的調(diào)理方式，陳文娟主任指出：「通常會(huì)使用二陳湯、溫膽湯等，不過(guò)若加上腎虛體質(zhì)或兼夾心肝郁火等，則會(huì)視狀況調(diào)理。」

由于這類患者經(jīng)常兼有脾胃氣虛或脾腎氣虛，郭順利醫(yī)師表示：「調(diào)養(yǎng)以『補(bǔ)氣』為原則，改善臟腑功能，再注意祛濕。」

而在日常生活上，飲食應(yīng)戒冰冷，因冰冷食物易傷脾胃陽(yáng)氣，建議多食健脾益氣祛濕的食物，像四神湯、紅豆湯、玉米須煮水、冬瓜(加姜絲)等;或適當(dāng)食用像蔥、姜、蒜、辣椒等辛辣食物，藉由發(fā)汗來(lái)幫助體內(nèi)濕氣隨汗排出。另外，也要注意保暖，維持適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng)。不過(guò)郭醫(yī)師提醒，這類患者偏氣虛，所以運(yùn)動(dòng)以快走到微出汗即可，盡量別激烈運(yùn)動(dòng)到滿身大汗，過(guò)度運(yùn)動(dòng)反而會(huì)加重氣虛，造成疲累而抗寒能力差，流汗時(shí)一吹到風(fēng)就容易感冒，另外也盡量不要夜間運(yùn)動(dòng)。除此，這類女性患者在月經(jīng)前容易腳部水腫，可以搭配泡腳等溫?zé)岑煼ǎ纳粕眢w水分循環(huán)。

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3腎陰虛證

陰能夠滋潤(rùn)身體，使身體沉靜清涼，郭順利醫(yī)師指出：「簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，陰是身體的抗熱能力。」當(dāng)身體的「陰」不足，容易產(chǎn)生熱，所謂陰虛生內(nèi)熱，即俗稱的「虛火」、「燥熱」，熱多往身體上部流動(dòng)，因而容易造成身體上部(橫膈膜以上)出現(xiàn)癥狀。

至于腎陰虛患者的體型通常較為消瘦、面色紅熱，月經(jīng)周期變短，可能提前14～21天，經(jīng)量少且顏色偏紅、血塊通常不多，通常沒(méi)有痛經(jīng)癥狀或較不嚴(yán)重，容易排卵期出血。此外，手心腳心經(jīng)常紅熱、心情煩躁，失眠難入睡或淺眠易醒，容易嘴破、眼睛干澀、頭暈耳鳴、心悸、便秘等。基礎(chǔ)體溫的高溫期溫度高且常呈現(xiàn)鋸齒狀震蕩，西醫(yī)超聲波檢查可能發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜薄。

男性腎陰虛的不孕，在生殖系統(tǒng)的表現(xiàn)容易性欲亢進(jìn)、早泄、精子少或畸形率高，郭醫(yī)師解釋：「因?yàn)殛幪摰娜梭w溫容易偏高，可能導(dǎo)致精子制造異常。」

調(diào)理之道

陰虛證在中醫(yī)調(diào)理經(jīng)常使用滋陰養(yǎng)血的藥，陳文娟主任指出：「像是歸芍地黃湯、左歸丸、養(yǎng)精種玉湯等。」

一般而言，調(diào)養(yǎng)以「涼潤(rùn)」為重點(diǎn)。這類患者由于身體內(nèi)熱嚴(yán)重，特別愛(ài)吃冰品冷飲，但吃多了卻又容易傷身體的陽(yáng)氣，不利懷孕，因此郭順利醫(yī)師提醒：「真的想吃冰涼食物時(shí)，量要少且慢慢在嘴里含化比較不傷身，另外也可多吃些養(yǎng)陰的食物。」養(yǎng)陰食物其特質(zhì)是黏黏滑滑的，像是秋葵、絲瓜、白木耳、黑木耳、燕窩、蜆精、黑芝麻等。除此，也可多攝取蔬果或蜂蜜，適度食用涼性食物，像苦瓜、冬瓜清熱。而且應(yīng)避免吃太多烤炸辛辣的食物以免造成便秘。

此外，這類患者雖然容易口干卻不喜喝水，因?yàn)橛X(jué)得喝水不解渴或開(kāi)水沒(méi)味道，郭醫(yī)師建議：「不妨在開(kāi)水中加一些檸檬汁，具有養(yǎng)陰的功效。」原則上這類患者喝水量充足，再配合運(yùn)動(dòng)出汗，較易讓體內(nèi)的燥熱散掉。另外，衣著方面也要注意寬松透氣，在戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)避免曬過(guò)多太陽(yáng)以免中暑。

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4肝氣郁結(jié)

肝是身體的調(diào)節(jié)系統(tǒng)，無(wú)論是身體或心理，當(dāng)身體出現(xiàn)變動(dòng)時(shí)需要啟動(dòng)肝系統(tǒng)調(diào)節(jié)。至于肝氣郁結(jié)，主要是因面對(duì)「壓力」和「情緒」調(diào)節(jié)不良，這類患者常在例如考試、換工作等生活變動(dòng)時(shí)癥狀加重，出現(xiàn)腹痛腹瀉、月經(jīng)延后、胸悶、入睡困難等。此外，還容易出現(xiàn)經(jīng)前癥候群、經(jīng)前乳脹、偏頭痛、脾氣暴躁、冒青春痘、失眠多夢(mèng)等，遇到壓力則經(jīng)期紊亂、先后不定，且有血塊、出現(xiàn)經(jīng)痛、小腹脹痛或排卵期下側(cè)腹脹痛等。

調(diào)理之道

通常會(huì)以疏肝寧心的中藥來(lái)調(diào)理，陳文娟主任指出：「臨床上最常使用加味逍遙散。」

除此，郭順利醫(yī)師補(bǔ)充：「有時(shí)會(huì)配合杞菊地黃丸或四物湯養(yǎng)陰血。」其調(diào)養(yǎng)重點(diǎn)在于「疏肝解郁」，當(dāng)情緒調(diào)節(jié)較好，月經(jīng)會(huì)來(lái)得比較順利。

而在飲食方面，多食用綠葉蔬菜或芳香食物，像薄荷、紫蘇梅、玫瑰花茶、菊花等，借此疏肝;除此，也可多食枸杞、紅蘿卜、紅鳳菜、蘋(píng)果、葡萄、櫻桃、桑椹等食物，具有養(yǎng)肝補(bǔ)血之效。

由于這類患者容易緊張焦慮、呼吸急促，郭醫(yī)師建議多做深呼吸、瑜珈、太極拳或快走等運(yùn)動(dòng)，以舒壓、放松、緩和心情。另外，這類患者肩背往往肌肉緊繃，容易酸痛，可搭配薰衣草、玫瑰等芳香精油按摩，有助身心放松。除此，月經(jīng)來(lái)潮之前熱敷下腹、泡腳，同時(shí)搭配按摩腳部三陰交或太沖等穴道，可減少冒痘痘、經(jīng)行不暢等情況。

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5瘀滯胞宮

「瘀滯」指的是血液流動(dòng)緩慢，不見(jiàn)得會(huì)出現(xiàn)瘀青、血栓、血塊。然而，多數(shù)瘀滯胞宮證型的女性患者會(huì)有嚴(yán)重痛經(jīng)、經(jīng)行不調(diào)、血塊多等癥狀，通常月經(jīng)來(lái)潮需服用止痛藥。此外，由于手腳末稍的血液循環(huán)不良，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)痛、麻情形。而這類患者的面色唇色暗紫、房事時(shí)陰部容易疼痛、伴隨腰酸小腹墜脹感，若骨盆腔以下瘀塞得厲害，有時(shí)下肢靜脈曲張也會(huì)非常嚴(yán)重。通常西醫(yī)診斷為子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性盆腔發(fā)炎，另外，反復(fù)人工流產(chǎn)患者亦容易屬于這類證型。

不過(guò)，陳文娟主任亦補(bǔ)充，臨床上除了觀察是否有瘀滯情況，還得留意患者是否曾經(jīng)跌打損傷，像女性在年輕時(shí)騎車不慎發(fā)生車禍、撞到尾骶骨，亦可能造成胞宮的瘀血。

調(diào)理之道

調(diào)理原則以活血化瘀為主，臨床上會(huì)使用血府逐瘀湯、少腹逐瘀湯、或膈下逐瘀湯等中藥進(jìn)行治療。

郭順利醫(yī)師解釋：「通常此證型的骨盆腔血液循環(huán)不佳，容易產(chǎn)生痛經(jīng)，少量活血化瘀中藥可促進(jìn)血液循環(huán)且?guī)椭茉小！共贿^(guò)，活血化瘀藥物常是妊娠禁忌用藥，如果要開(kāi)比較強(qiáng)力的活血化瘀方，有時(shí)會(huì)請(qǐng)患者先避孕1、2兩個(gè)月，以免意外懷孕而造成流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

平時(shí)養(yǎng)生以「活血」為原則。飲食方面，可多吃山楂、黑木耳等活血化瘀的食物;亦可于生理期飲用中將湯或生化湯的活血化瘀方來(lái)改善痛經(jīng)。衣著方面，注意肢體末端不要受寒，郭醫(yī)師指出：「如果手腳末梢循環(huán)不良，會(huì)使骨盆腔血液循環(huán)更差，痛經(jīng)更嚴(yán)重。」換言之，如果在經(jīng)期前幾天到經(jīng)期量最大日這段時(shí)間，腳部泡熱水，并沿著膝蓋到腳踝按摩小腿內(nèi)側(cè)肌肉，可讓月經(jīng)來(lái)得較順暢，稍微改善痛經(jīng)狀況。至于運(yùn)動(dòng)則建議以規(guī)律、中等強(qiáng)度的快走或跑步，有助于血液循環(huán)。

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