時(shí)間：2023-02-13 09:37:28來(lái)源：本站整理作者：xl點(diǎn)擊：
近日，醫(yī)保改革引發(fā)劇烈討論，很多人表示入賬金額少了，個(gè)人很吃虧，那么，事實(shí)究竟是如何呢？長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看有什么好處？下面八寶網(wǎng)小編就帶來(lái)介紹。
連日來(lái)，全國(guó)多地的醫(yī)保改革新政落地，引起陣陣波瀾。很多人認(rèn)為，個(gè)人醫(yī)保賬戶的錢少了、報(bào)銷有門檻了，個(gè)人“吃了虧”。
多地“門診共濟(jì)”政策的規(guī)定基本一致：在職職工方面，一是因個(gè)人繳納的醫(yī)保費(fèi)用計(jì)入個(gè)人賬戶的錢被削減等原因，導(dǎo)致個(gè)人賬戶余額大幅減少，二是單位繳納的醫(yī)保費(fèi)用，全部計(jì)入統(tǒng)籌賬戶;退休人員方面，也因?yàn)閯澣敕绞胶捅壤母淖儯瑢?dǎo)致個(gè)人賬戶余額大幅度降低。
總之，醫(yī)保新政造成了一個(gè)直接結(jié)果：醫(yī)保卡中個(gè)人賬戶上的錢變少了。且部分地區(qū)的靈活就業(yè)人員，不再建立個(gè)人賬戶。這是很多人的直觀感受。
門診共濟(jì)，是通過(guò)將普通門診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金報(bào)銷，減輕參保人員特別是老年人門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)保基金的保障功能，提升醫(yī)保基金的使用效率。
因門診統(tǒng)籌待遇的提升，對(duì)于職工醫(yī)保參保用戶來(lái)說(shuō)，個(gè)人賬戶每個(gè)月劃入的錢，確實(shí)會(huì)減少一部分。但并不代表待遇會(huì)降低。
改革后個(gè)人賬戶每月新增劃入額度有所減少，但并不意味著個(gè)人會(huì)吃虧。
首先改革后，參保人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)不變、個(gè)人賬戶的歷史積累額不變，仍然歸個(gè)人使用，還可以在家庭成員之間共濟(jì)使用，同時(shí)，支付范圍也進(jìn)一步擴(kuò)大，能夠惠及到更廣大參保人員。
此次改革，不僅沒(méi)有影響參保人以往的待遇，還新增了普通門診統(tǒng)籌待遇。
也就是說(shuō)，職工醫(yī)保參保人在普通門診就醫(yī)，也可以享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。在職職工最高報(bào)銷70%、退休職工最高報(bào)銷75%。
原來(lái)門診費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的門診慢特病種，醫(yī)保待遇和就醫(yī)方式不變，參保人可以繼續(xù)享受。同時(shí)還將逐步加強(qiáng)部分慢性病、特殊病的門診保障，減輕參保人員醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。
個(gè)人賬戶減少是改革的必然結(jié)果，但個(gè)人賬戶減少并不意味著保障會(huì)打折，而是放到了共濟(jì)的大池子里，保障不會(huì)丟。
另有業(yè)內(nèi)人士從社會(huì)保險(xiǎn)的基本理念進(jìn)行分析。其認(rèn)為，風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制不是收入分配機(jī)制，其強(qiáng)調(diào)防范社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的作用，是救命錢。而個(gè)人賬戶錢數(shù)的多少，可能眼下對(duì)個(gè)體來(lái)說(shuō)有收入多少的差別，但從制度上來(lái)講，共濟(jì)保障更具有風(fēng)險(xiǎn)防范功能。
“有人說(shuō)不該讓個(gè)人賬戶買單，但其他辦法又是什么呢？”上述業(yè)內(nèi)人士表示，不管是提高醫(yī)保繳納費(fèi)用，還是增加政府在社會(huì)保險(xiǎn)方面的投入，都只會(huì)增加企事業(yè)單位以及財(cái)政負(fù)擔(dān)，“政府財(cái)政在社保這塊投的多，那必然在其他部分就會(huì)減少。”
“從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，門診共濟(jì)保障機(jī)制是個(gè)好事，特別是對(duì)老年人來(lái)說(shuō)。”他說(shuō)。
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