時(shí)間：2017-10-24 17:40:34來(lái)源：本站整理作者：wsl點(diǎn)擊：
孩子的囟門是一個(gè)很獨(dú)特的東西，他相當(dāng)于孩子出生時(shí)候的一塊軟骨，但是在孩子慢慢長(zhǎng)大之后就會(huì)長(zhǎng)愈合，那么囟門閉合早和閉合晚有什么區(qū)別呢，怎么識(shí)別孩子的囟門的健康情況呢，八寶網(wǎng)小編為大家?guī)?lái)關(guān)于孩子囟門的問(wèn)題相關(guān)解答。
嘟媽非常理解，身為娘親的我們，對(duì)寶寶的任何一點(diǎn)異常都沒(méi)法掉以輕心，那我們今天就來(lái)好好了解一下，身為寶寶“命門”的囟門，有哪些是你必須要知道的!
寶寶出生后，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，他頭頂上有一個(gè)軟軟的小窩窩，有時(shí)還能看到像心臟一樣有節(jié)律地跳動(dòng)，這就是前囟門，也是我們通常所說(shuō)的囟門(后囟門很小，往往在出生不久就閉合了)。
寶寶的顱骨由5塊骨頭組成，從前到后分別是2塊額骨，2塊頂骨，1塊枕骨，他們間的縫隙分別形成了前囟門和后囟門
前囟門為什么會(huì)跳動(dòng)呢?
因?yàn)槲覀兊拇竽X有3層保護(hù)膜，靠近顱骨表面的是硬腦膜，靠近腦組織表面的是軟腦膜，在硬腦膜和軟腦膜之間，還有一層膜叫蛛網(wǎng)膜，蛛網(wǎng)膜和軟腦膜形成的腔隙叫蛛網(wǎng)膜下腔，里面裝的就是腦脊液和行走在大腦表面的血管，所以我們會(huì)看到寶寶囟門處一彈一彈的跳動(dòng)。
幫寶寶順利通過(guò)產(chǎn)道
囟門就是頭骨間的縫隙，正多虧了這個(gè)縫隙，寶寶的頭部才能在媽媽分娩時(shí)“伸縮自如”，順利地“擠過(guò)”狹窄幽暗的產(chǎn)道，成功和這個(gè)世界say hello!
給大腦發(fā)育留空間
因?yàn)槟X組織會(huì)在顱腔內(nèi)不斷增長(zhǎng)，如果顱腔是封閉的，那勢(shì)必會(huì)限制大腦的發(fā)育，而囟門這個(gè)縫隙的存在讓腦發(fā)育不用擔(dān)心會(huì)有“內(nèi)存不足”的情況，給大腦生長(zhǎng)留足了空間。
其實(shí)除了幫寶寶順利通過(guò)產(chǎn)道和給大腦發(fā)育留空間外，囟門還是窺視寶寶健康狀況的重要窗口!從這個(gè)窗口的異常，我們可以知道很多寶寶的健康問(wèn)題!
前囟門
前囟門在剛出生時(shí)為大小約1.5X2cm的菱形，隨著寶寶長(zhǎng)大，囟門也略有增大，到6個(gè)月左右時(shí)囟門長(zhǎng)到最大，然后再逐漸縮小，一般在10~24個(gè)月間逐漸閉合，具體到每個(gè)寶寶情況會(huì)有些差異。
有的寶寶天生囟門大，閉合自然會(huì)晚一些。另外，隨著孕婦營(yíng)養(yǎng)的提高，胎兒在宮內(nèi)的發(fā)育狀況也越來(lái)越好(很多孩子出生時(shí)體重已經(jīng)在4千克左右)，因此臨床上也觀察到寶寶囟門的閉合時(shí)間有逐步提前的現(xiàn)象，有的寶寶甚至在出生6個(gè)月前囟門就閉合了。
此外，Pindrik J等科學(xué)家于2014年刊登在《Clinical pediatrics》的一項(xiàng)回顧性研究對(duì)400多個(gè)正常足月兒的囟門閉合時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析后，得出結(jié)論：正常足月兒的囟門閉合時(shí)間有很大的個(gè)體差異，囟門早一點(diǎn)閉合還是晚一點(diǎn)閉合都可能是正常的。
寶寶囟門閉合時(shí)間在不同年齡段的占比
5?9個(gè)月：3%
10~12個(gè)月 ：21%
13~15個(gè)月 ：35%
16~18個(gè)月 ：60%
19~21個(gè)月 ：84%
22~24個(gè)月 ：89%
而判斷的關(guān)鍵就在于判斷寶寶的頭圍增長(zhǎng)及其他身體發(fā)育狀況是否正常。
后囟門
后囟門一般出生時(shí)就很小，約在2~3個(gè)月閉合，也有的寶寶出生時(shí)就已經(jīng)閉合了。因此大家說(shuō)的囟門通常指寶寶的前囟門。
囟門早閉
目前認(rèn)為，囟門如果在6個(gè)月前閉合，則屬于囟門早閉，囟門早閉的寶寶可能存在腦發(fā)育不全、小頭畸形或甲狀腺功能亢進(jìn)等。
囟門早閉會(huì)影響智力發(fā)育嗎?
不一定，前文已提過(guò)，這要綜合寶寶的頭圍增長(zhǎng)和其他身體發(fā)育狀況來(lái)評(píng)估。
因?yàn)樨堕T關(guān)閉早，并不意味著頭顱停止生長(zhǎng)，顱骨間的犬齒狀嵌合是松動(dòng)的，有較大的縫隙，隨著大腦發(fā)育，縫隙也會(huì)隨之放松擴(kuò)展，頭圍還會(huì)繼續(xù)增長(zhǎng)，大腦會(huì)有充分的生長(zhǎng)空間。直到13~14歲，大腦的發(fā)育才會(huì)完全停止，骨縫間才最終緊密嵌合固定。
所以評(píng)估寶寶的腦發(fā)育狀況，不能單看囟門閉合的時(shí)間，如果寶寶頭圍增長(zhǎng)正常，身高、體重等身體發(fā)育也正常，就不用太擔(dān)心，寶寶的智力發(fā)育一般不會(huì)受影響。
那怎么判斷寶寶頭圍增長(zhǎng)是否正常呢?
定期測(cè)頭圍。
用軟卷尺貼寶寶頭部最寬的位置環(huán)繞一圈，一般指前額眉毛上方1-2指寬處到后腦勺最突出的部位
通過(guò)定期測(cè)頭圍你至少能知道寶寶的頭圍是否在持續(xù)增長(zhǎng)，耐心的寶媽也可以繪制寶寶的頭圍-年齡生長(zhǎng)曲線，來(lái)進(jìn)一步評(píng)估寶寶的頭圍生長(zhǎng)是否有異常。
下面是WHO推薦的寶寶頭圍-年齡生長(zhǎng)曲線圖，橫坐標(biāo)是寶寶的年齡，縱坐標(biāo)是寶寶的頭圍值。由圖可知，在寶寶的不同年齡段，頭圍增長(zhǎng)速度是不一樣的，你可以每隔2個(gè)月測(cè)一次寶寶的頭圍，在圖上標(biāo)記出來(lái)，然后連成一條曲線，就可以初步評(píng)估了：
男孩頭圍-年齡生長(zhǎng)曲線
女孩頭圍-年齡生長(zhǎng)曲線
如果測(cè)得的頭圍曲線與中間的曲線(標(biāo)有0的綠色線)大致平行吻合，則表示寶寶的大腦發(fā)育正常;
如果頭圍的曲線分布在低于-2的位置，則可能有小頭畸形;
如果頭圍的曲線分布在超過(guò)+2的位置，則可能有大頭畸形;
寶媽也可以在在公眾號(hào)菜單欄回復(fù)“男孩頭圍”或“女孩頭圍”查看WHO關(guān)于0~5歲寶寶頭圍參考正常值的簡(jiǎn)表，看起來(lái)會(huì)更直觀清楚些，表格太長(zhǎng)，這里就不貼了。
囟門閉合早要停維生素D?
寶寶才6個(gè)月，囟門就變小了，聽(tīng)說(shuō)要停維生素D，真的嗎?
這其實(shí)是沒(méi)有道理的。無(wú)論寶寶囟門大小，有無(wú)早閉的跡象，都應(yīng)持續(xù)補(bǔ)充維生素D。
有的寶媽認(rèn)為如果寶寶囟門變小，或有早閉的跡象，就得停用維生素D，生怕維生素D補(bǔ)多了會(huì)加速骨骼增長(zhǎng)，加快囟門閉合，進(jìn)而阻礙了頭圍增長(zhǎng)。
前面已經(jīng)提到，即使囟門閉合，顱骨間較大的縫隙也依舊可以讓頭圍增長(zhǎng)，另外每個(gè)寶寶囟門閉合有早晚，有的早在6~7個(gè)月就閉合了。只要寶寶頭圍正常，精神良好，沒(méi)有其他異常情況，閉合早點(diǎn)也沒(méi)關(guān)系。
最關(guān)鍵的，如果過(guò)早停止補(bǔ)充維生素D，寶寶可能會(huì)因維生素D缺乏而導(dǎo)致鈣吸收不良，患上佝僂病!
所以，無(wú)論寶寶囟門大小，都應(yīng)持續(xù)補(bǔ)充維生素D!
囟門遲閉
目前認(rèn)為，囟門如果在2歲后還沒(méi)閉合，則屬于囟門遲閉，囟門遲閉的寶寶可能存在軟骨發(fā)育不全、腦積水、甲狀腺功能減退、或唐氏綜合征等疾病。
另外，如果媽媽孕期嚴(yán)重缺碘，會(huì)引起寶寶的整個(gè)身體都發(fā)育落后，也會(huì)伴隨出現(xiàn)囟門遲閉，不過(guò)這只是眾多伴隨癥狀之一。
囟門閉合遲是缺鈣?
寶寶1歲多了囟門還沒(méi)閉合，是不是缺鈣?
缺鈣的可能比較小，更大的可能是缺維生素D。
第一，囟門閉合時(shí)間一般在10~24個(gè)月，因此1歲還沒(méi)閉合很正常;
第二，只要寶寶奶量足，常曬太陽(yáng)，輔食添加也合理，一般是不會(huì)缺鈣的;
第三，如果真缺鈣，同時(shí)也會(huì)有其他表現(xiàn)，而不僅僅是囟門晚閉;
第四，“囟門沒(méi)閉合原因是缺鈣?”這謠言或許和維生素D缺乏性佝僂病有關(guān)。
患有維生素D缺乏性佝僂病的寶寶會(huì)有缺鈣的表現(xiàn)，容易讓家人誤以為是缺鈣引起的，而實(shí)際上并非缺鈣，而是缺促進(jìn)鈣吸收的維生素D。
由于缺乏維生素D，導(dǎo)致鈣吸收不良，骨骼鈣化不足，從而引起前囟門大、閉合延遲，但這需要確診才知道。如果你想了解更多關(guān)于寶寶佝僂病的問(wèn)題，可以點(diǎn)擊查看：看一眼就知道寶寶得了佝僂病?你是透視眼嗎?
小結(jié)：如果寶寶腦發(fā)育異常，他也會(huì)有其他表現(xiàn)，而不僅僅是囟門閉合時(shí)間的異常，所以不能只看囟門閉合時(shí)間，而要綜合寶寶的頭圍增長(zhǎng)和身體發(fā)育再判斷。
囟門隆起
在寶寶囟門還沒(méi)閉合時(shí)，如果發(fā)生了顱內(nèi)感染如腦炎、腦膜炎、腦積水等，會(huì)引起顱內(nèi)壓升高，出現(xiàn)囟門隆起，此時(shí)寶寶還會(huì)伴有發(fā)熱、嘔吐、吃奶量下降、煩躁不安、甚至抽搐等癥狀，因此當(dāng)寶媽發(fā)現(xiàn)時(shí)，要立即看醫(yī)生!
不過(guò)有時(shí)寶寶哭鬧也會(huì)引起囟門隆起，但只要寶寶一平靜下來(lái)就會(huì)恢復(fù)正常。簡(jiǎn)單區(qū)別這二者的方法：一是看囟門是否一直隆起，二是看是否還有其他癥狀。
囟門凹陷
如果寶寶存在嚴(yán)重的脫水或營(yíng)養(yǎng)不良，會(huì)出現(xiàn)囟門凹陷，而引起脫水的最常見(jiàn)原因就是嘔吐和腹瀉，這時(shí)需要盡快補(bǔ)充液體便可緩解。關(guān)于寶寶腹瀉的具體的補(bǔ)液方法可以點(diǎn)擊查看：“秋季腹瀉”猛如虎，你還不知道如何治療和預(yù)防?看這篇就夠了!
囟門大小異常
囟門過(guò)大如果出生后不久，囟門就達(dá)到了4~5cm,則屬于囟門過(guò)大，寶寶可能患有先天性腦積水或先天性佝僂病。
先天性腦積水的寶寶除了頭顱異常增大，還會(huì)有前額突出、落日眼(眼球下視，黑眼球上面露出白眼球)等表現(xiàn)。先天性佝僂病的寶寶不僅囟門寬大，還伴有多汗，易驚，夜哭不止等。
囟門過(guò)小要警惕是否為小頭畸形，患病寶寶頭頂小而尖，前額狹窄，后腦勺平坦，面部及耳部看起來(lái)相對(duì)較大，可以參考嘟媽前文介紹的測(cè)量頭圍的辦法來(lái)輔助評(píng)估。
很多寶媽覺(jué)得囟門不能碰不能洗，還為保護(hù)寶寶的囟門，專門給寶寶理個(gè)“鍋鏟頭”發(fā)型(在前額處留一撮頭發(fā))。但咱不能理完就完了，如果不能保持囟門的頭皮清潔，讓污垢堆積，可能會(huì)硬生生憋出一個(gè)脂溢性濕疹!
所以囟門不是不能碰，只是要溫柔，尤其日常清潔是必須要做的。
溫柔清潔
給寶寶洗頭時(shí)，不要用力搔抓，用指腹輕輕柔洗即可，如果囟門處有污垢不易洗掉，可以用消過(guò)毒的植物油或嬰兒專用油輕輕涂擦，待污垢軟化后，再用棉簽擦洗，如果一次擦不干凈，也別著急，多洗幾次就能洗白白了。
枕頭不要過(guò)硬
寶寶睡覺(jué)時(shí)不建議用過(guò)硬的枕頭，你可以把寶寶的頭枕在枕頭上觀察軟硬是否合適，合適的話，寶寶的頭會(huì)和枕頭自然緊貼，又不會(huì)過(guò)于深陷(下陷小于3cm)。
避免碰傷
避免尖銳的東西碰傷囟門，比如家里的鉛筆，小刀等危險(xiǎn)工具，都要離寶寶遠(yuǎn)一些，如果一不小心碰傷了囟門，要用酒精消毒的棉簽輕柔擦拭，并且要仔細(xì)觀察寶寶的反應(yīng)，一旦有異常立即就醫(yī)!帶寶寶外出時(shí)，可以戴上小帽子來(lái)保護(hù)囟門，避免受傷。
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