時間:2017-10-16 14:26:33來源:本站整理作者:wsl點(diǎn)擊:
孩子的身體脆弱,經(jīng)常會很容易因外界的因素的影響而感染其他的病,而有一種病來的也快,帶來的危險也十分的嚴(yán)重,那就是小兒急性腸胃炎,既然這個病這么嚴(yán)重,如何及時的發(fā)現(xiàn)呢,孩子得了急性腸胃炎一般都很容易拉脫水,怎么緩解因?yàn)榧毙阅c胃炎帶來的脫水癥狀呢,八寶網(wǎng)小編為大家?guī)斫獯稹?/p>
小兒急性腸胃炎,是孩子在成長過程中較為常見的疾病。其臨床表現(xiàn)主要為腹瀉、嘔吐、胃腸痛、頭痛、發(fā)燒、惡心等癥狀,其中水樣腹瀉是最為典型的癥狀。
通常小兒急性腹瀉多由病毒感染引起(少數(shù)情況下細(xì)菌感染也會造成), 使孩子的腸道產(chǎn)生炎癥反應(yīng),引發(fā)不適。有些病癥會自行減退消失,無需過多藥物干涉(若是細(xì)菌感染,可能需要服用抗生素),但是由急性腸胃炎引起的頻繁腹瀉,可能會誘發(fā)脫水等嚴(yán)重的后續(xù)問題,對孩子的生命安全存在潛在威脅。
看似平常的腹瀉,當(dāng)發(fā)生在孩子的身上時,如果引起脫水,其危害性可以是巨大的。每年,世界上有上百萬的孩子死于急性腹瀉造成的脫水,而不是腹瀉本身。
對于孩子來說,當(dāng)經(jīng)歷急性腸胃炎時,腹瀉、嘔吐、發(fā)燒出汗都是身體水流失的可能途徑。由于孩子的身體體積小,相對體表面積大、需水比例高、新陳代謝快,幾輪上吐下瀉后能就會流失掉很多的水分,使身體造成輕度脫水。而在病程中的孩子由于身體不適,往往不會主動飲水,因此惡性循環(huán),使脫水的程度快速惡化。
當(dāng)孩子開始脫水后,其身體就會開啟自我保護(hù)機(jī)制維持生命體征。如果持續(xù)惡化,身體的自我保護(hù)機(jī)制也就無效了,孩子的血壓會下降,腦部和重要器官出現(xiàn)供血不足,身體電解質(zhì)紊亂,最終持續(xù)惡化導(dǎo)致休克、器官衰竭甚至死亡。

很多父母也由于不了解小孩子的生理特點(diǎn),錯誤的使用成人的身體脫水速度來估計孩子的情況,或錯過了孩子身體發(fā)出的脫水信號,或使用了錯誤的補(bǔ)水方式,從而耽誤了治療脫水的最佳時期,不僅使孩子的生命健康受到威脅,而且增加了不必要的醫(yī)療成本。
下面筆者就詳細(xì)向大家介紹一下孩子發(fā)生脫水時身體發(fā)出的不同信號,父母可以參考這些信號,判斷孩子的身體狀況。值得注意的是,這些信號不應(yīng)該作為判斷的唯一標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)拿不準(zhǔn)的時候,應(yīng)及時就醫(yī),以免耽誤孩子治療。

如何正確預(yù)防孩子脫水,以及如何在家對于輕中度脫水的孩子進(jìn)行有效的補(bǔ)液治療呢?
1口服補(bǔ)液療法
口服補(bǔ)液療法又稱Oral rehydration therapy(ORT)是美國疾病控制中心推出的針對兒童腹瀉及預(yù)防脫水的方法。這套療法如今已經(jīng)被廣泛地利用在世界各地,其有效性和安全性都通過了很多臨床研究結(jié)果的證明,非常可靠。在這個療法中,使用的液體補(bǔ)充劑并不是單純的飲用水,而是經(jīng)過醫(yī)生團(tuán)隊(duì)研究調(diào)配的專用補(bǔ)液口服液,其中包括了糖、鹽、以及各種身體所需的電解質(zhì)。父母應(yīng)在藥店或醫(yī)院購買小兒補(bǔ)液口服液,而不要自行在家中調(diào)配,以防補(bǔ)液和調(diào)節(jié)電解質(zhì)不當(dāng),反而對孩子的身體造成刺激和傷害。

口服補(bǔ)液療法分兩個階段,第一個階段是:補(bǔ)液階段,迅速(3至4小時內(nèi))補(bǔ)充身體已流失的水分。第二個階段是:保持階段,其包括隨流失,隨補(bǔ)充,以及保證合適的飲食及能量攝取。
當(dāng)孩子出現(xiàn)輕度脫水癥狀時,應(yīng)該在每次腹瀉或嘔吐后為孩子補(bǔ)充10毫升/千克體重的補(bǔ)液(例如孩子的體重是15千克,每次腹瀉或嘔吐后應(yīng)試圖讓孩子飲下150毫升的補(bǔ)液)。
當(dāng)孩子出現(xiàn)輕中度脫水的癥狀時,每次應(yīng)該在2-4小時之內(nèi)迅速補(bǔ)充50-100毫升/千克體重的補(bǔ)液(例如孩子的體重是15千克,應(yīng)補(bǔ)充750至1500毫升的補(bǔ)液)父母可以使用小勺分少量多次的將補(bǔ)液喂給孩子,從而避免一次性大劑量口服補(bǔ)液而造成嘔吐。若孩子出現(xiàn)無法飲補(bǔ)液,或頻繁嘔吐無法使補(bǔ)液在身體中保存時,父母應(yīng)及時將孩子送到醫(yī)院接受治療,防止頻繁嘔吐加速脫水惡化。
當(dāng)孩子出現(xiàn)重度脫水癥狀時,父母應(yīng)在最短時間內(nèi)將孩子送到醫(yī)院急診救治。此時孩子已無法再通過口服的方式來補(bǔ)液,而需要靜脈點(diǎn)滴來迅速緩解脫水癥狀。在這個階段,任何的耽誤都可能會造成非常嚴(yán)重的后果!

2不間斷營養(yǎng)供給
很多父母都認(rèn)為當(dāng)孩子經(jīng)歷急性腸胃炎的時候,應(yīng)當(dāng)空空肚子,少吃東西,讓腸胃有時間修復(fù)。然而這個認(rèn)識是不正確的,越早恢復(fù)孩子的正常飲食越可以降低腸道由發(fā)炎引起的滲透失衡,縮短病程,并能給病后身體的恢復(fù)打好基礎(chǔ)。
因此美國疾病控制中心建議,對于嬰兒來說,母乳和配方奶的供給應(yīng)與生病前一樣,喝配方奶的孩子不需臨時換奶粉。對于已經(jīng)添加了輔食或大齡兒童來說,在生病過程中無需改變?nèi)粘o嬍场?/p>
但值得注意的是,如果孩子的日常飲食中包括了很多辛辣,油炸等食物,應(yīng)暫時避免,但瘦肉及蛋奶類的進(jìn)食無需避免,以確保孩子足夠的能量攝取。當(dāng)父母為生病的孩子準(zhǔn)備食物時,應(yīng)本著食材新鮮衛(wèi)生,菜肴搭配營養(yǎng)健康,口味避免辛辣刺激,分量如常的原則,切勿盲目使孩子斷食空肚子,而造成營養(yǎng)缺失所帶來的后續(xù)問題。

3補(bǔ)鋅
當(dāng)孩子經(jīng)歷急性腸胃炎時,除了及時的液體補(bǔ)充以及營養(yǎng)膳食外,父母還可以考慮短期內(nèi)為孩子補(bǔ)鋅。根據(jù)世界衛(wèi)生組織建議,六個月以下的孩子可以每日補(bǔ)充10毫克的鋅,六個月以上的孩子可以每日補(bǔ)充20毫克的鋅,持續(xù)補(bǔ)充10-14天。鋅的補(bǔ)充可以促進(jìn)蛋白生成,細(xì)胞生長分化,增強(qiáng)腸道免疫功能,以及調(diào)節(jié)腸道內(nèi)水和電解質(zhì)運(yùn)輸和比例。研究表明,孩子腹瀉時補(bǔ)鋅可以有效地縮短病程,使孩子更快地恢復(fù)健康。
4益生菌
益生菌對于緩解孩子腹瀉和愈后同樣有好處。當(dāng)為了殺滅細(xì)菌而服用抗生素時,正常益生菌群也會遭到一定程度的破壞,從而加劇不適的癥狀。及時補(bǔ)充益生菌可以幫助孩子重新建立起健康的腸道菌群。不僅可以短期有效緩解胃腸的不適,提高免疫力,縮短病程;長期來看,也可以保證孩子的胃腸健康,曾強(qiáng)抵御感染的能力,降低再次罹患急性腸胃炎的幾率。

注意
當(dāng)孩子腹瀉時,父母應(yīng)悉心觀察孩子排泄物的性狀,當(dāng)發(fā)現(xiàn)血、黏液、碳黑色排泄物,或持續(xù)腹瀉超過3天時,應(yīng)及時帶孩子到醫(yī)院就醫(yī)化驗(yàn),排除其他可能造成腸胃不適的病理原因(黑色的糞便有時可能是由于上消化道出血造成的,比如胃部;稍紅的血有可能是由于下消化道出血造成的,比如大腸),當(dāng)?shù)玫结t(yī)生的準(zhǔn)確診斷后,再根據(jù)醫(yī)囑護(hù)理。切勿諱疾忌醫(yī),或盲目自我診斷而耽誤了孩子的治療。
雖然口服補(bǔ)水療法是推薦各個年齡,及任何病因引起的腹瀉解決方法。但值得注意的是當(dāng)孩子發(fā)生休克的時候,應(yīng)絕對避免給予口服補(bǔ)液,以防嗆咳而阻塞呼吸道,從而造成呼吸困難。
總結(jié)
小兒急性腸胃炎是孩子在成長過程中較為常見的。其本身大部分情況下并不會給孩子的長期健康帶來不利的影響,但是由它引起的腹瀉癥狀如果護(hù)理不當(dāng),容易產(chǎn)生因脫水所造成的潛在威脅,也會使孩子的身體不適期及恢復(fù)期延長,從而影響日常的生活質(zhì)量。學(xué)習(xí)科學(xué)護(hù)理不僅可以有效減輕孩子身體不適,也可以使父母在護(hù)理生病的孩子時增加信心。

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