時(shí)間：2019-06-19 10:21:50來源：本站整理作者：yj點(diǎn)擊：
有家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶肚子上鼓起了小包擔(dān)心是寶寶生病了，寶肚子鼓起了包需要注意可能是疝氣，這是一種兒童常見的外科疾病。那么寶寶肚子鼓起了包該怎么辦呢?下面八寶網(wǎng)小編就來和大家說一說。
體內(nèi)某個(gè)器官或組織離開其正常解剖位置，通過先天或后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損或孔隙進(jìn)入另一部位，就是疝。
全身各個(gè)系統(tǒng)都有可能發(fā)生疝，而腹部發(fā)生疝的幾率最高。兒童的腹部疝絕大多數(shù)是先天因素造成的，最常見的就是腹股溝斜疝和臍疝。
腹股溝斜疝發(fā)病率高達(dá)4.4%，早產(chǎn)兒有16%-25%的概率。其中，男孩的發(fā)病率是女孩的3-10倍，且右側(cè)多發(fā)。
胚胎發(fā)育過程中，男孩的睪丸或者女孩的圓韌帶從腹腔下降至陰囊或大陰唇，隨其下降的腹膜在腹股溝區(qū)形成一個(gè)鞘狀突，多數(shù)兒童出生時(shí)，鞘狀突就閉合了，少數(shù)的還保持開放。
所以如果腹壓增大，腹腔臟器就可以通過這個(gè)先天的通道進(jìn)入腹股溝，形成腹股溝斜疝。而進(jìn)入最多的就是腸管，因?yàn)橛袣怏w的存在，還能聽到“咕嚕”聲，俗稱為“疝氣”。
嬰兒期不要將孩子的腹部裹得太緊，以免加重腹內(nèi)壓力;
給孩子吃易消化和富含纖維素的食品，以保持大便通暢;孩子大便干燥時(shí)，應(yīng)采取通便措施，不要讓孩子用力解大便增加腹壓;
避免長(zhǎng)期慢性咳嗽，疝氣多發(fā)生于2歲前，家長(zhǎng)要經(jīng)常注意觀察孩子的腹股溝部或陰囊是否有包塊，有疑問時(shí)盡快詢問醫(yī)生;
女孩的父母更要提高警惕，因?yàn)榕逇獬Ｓ陕殉病⑤斅压苓M(jìn)入疝囊，如果嵌頓就有切除的危險(xiǎn)。
當(dāng)孩子出現(xiàn)疝氣時(shí)，家長(zhǎng)可以為孩子做一些什么呢?出現(xiàn)了什么情況需要立即就醫(yī)?
一般情況下，孩子出現(xiàn)疝氣是由腹壓增高的活動(dòng)引起的。家長(zhǎng)應(yīng)該及時(shí)讓孩子停下一切會(huì)繼續(xù)增加腹壓的動(dòng)作，如結(jié)束排便等，安撫孩子情緒的同時(shí)讓孩子平躺。孩子平躺后腫物大多數(shù)情況下會(huì)消失。
如果躺下后腫物不消失，那么就可能發(fā)生了疝嵌頓，疝出的內(nèi)容物不能自行回納，超過12小時(shí)就有發(fā)生腸管壞死和穿孔的可能。
1.何時(shí)手術(shù)
國(guó)外的觀點(diǎn)認(rèn)為在確診斜疝的一個(gè)月內(nèi)手術(shù)，可以避免斜疝引發(fā)的90%以上的并發(fā)癥，也就是說，出生2-3月即可手術(shù)，國(guó)內(nèi)最新的觀點(diǎn)認(rèn)為出生后半歲如果沒有自愈的話就需要手術(shù)，如果有嵌頓病史可以提前手術(shù)。
2.手術(shù)方式
有微創(chuàng)和傳統(tǒng)手術(shù)方式，下面簡(jiǎn)單介紹一下兩者的優(yōu)缺點(diǎn)。
(1)傳統(tǒng)手術(shù)：
不需要進(jìn)入腹腔，費(fèi)用較低，手術(shù)切口一般2-3厘米，但是術(shù)后一部分患兒局部水腫血腫較重，不能探測(cè)對(duì)側(cè)是否有斜疝。
(2)微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)：
與傳統(tǒng)手術(shù)比較，腹腔鏡手術(shù)保證了腹股溝管生理完整性，避免對(duì)其的解剖，也就避免了在術(shù)中精索、輸精管以及膀胱的損傷和陰囊血腫，同時(shí)腔鏡手術(shù)于腹腔內(nèi)清楚暴露腹股溝管，可以達(dá)到真正下意義上的疝囊高位結(jié)扎，切口小(僅0.5厘米)、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快(以年長(zhǎng)兒更為明顯)、可同時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理對(duì)側(cè)隱性疝。尤其對(duì)于傳統(tǒng)手術(shù)術(shù)后復(fù)發(fā)病例，腹腔鏡手術(shù)優(yōu)勢(shì)更為明顯。較傳統(tǒng)手術(shù)復(fù)發(fā)率更低。
濟(jì)南市中心醫(yī)院胃腸外一科/疝和腹壁外科針對(duì)患兒家長(zhǎng)多為年輕人，日常空余時(shí)間少，開展了手術(shù)預(yù)約，24小時(shí)內(nèi)即可出入院，切實(shí)方便了廣大患者。
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