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地中海貧血是什么病 地中海貧血嚴重嗎

時間:2018-01-24 17:27:01來源:本站整理作者:wsl點擊:

孩子得了地中海貧血是什么病,地中海貧血這種病常見嗎,地中海貧血治得好嗎,怎么做可以讓孩子避免得地中海貧血呢,地中海貧血是缺鐵嗎,八寶網小編來解答一下關于地中海貧血的問題吧。

什么是地中海貧血?

地中海貧血是一種遺傳病。是由于珠蛋白基因缺陷所引起的慢性溶血性貧血,所以又稱為珠蛋白生成障礙性貧血。我們打個比方:

人體就像個超級工廠,擁有無數生產線,其中血紅蛋白就像由四個小零件組裝成的產品,這是它的內部結構:

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醫學上把這四個小零件分別叫做個α亞基和β亞基,正常情況下,α亞基和β亞基是同樣的生產速度,產出同樣的數量來進行一一對應。可有些人因為基因缺失,造成兩種亞基的合成比例失調,數量不等,結果合成的血紅蛋白也有問題,孩子便出現了貧血的表現。

所以說,地中海貧血是基因出了問題,但體內的鐵是足夠的。而且因為有問題的血紅蛋白壽命比較短,紅細胞破壞時會釋放大量鐵元素,再加上頻繁輸血,會導致體內累積大量鐵。如果再額外補充,過多的鐵可能對心肌、肝臟、胰腺、腦垂體都產生損害,嚴重時還可發生心力衰竭!

所以醫生在給地貧患兒輸血時,還要用鐵螯合劑進行除鐵治療。

因此,對于地中海貧血,補鐵要非常慎重!

張思萊醫師也曾在微博上專門告誡:寶寶貧血時不要隨便出主意,不能亂補!

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地中海貧血有什么表現?

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根據受影響的亞基不同,地中海貧血分為α型地中海貧血和β型地中海貧血。根據受累的基因數量不同,又可分為輕型、中間型和重型。

輕型地中海貧血

輕型地中海貧血的寶寶可能沒有癥狀或只有輕微貧血,一般不需要治療,但會遺傳給下一代。

中間型地中海貧血

中間型α型地中海貧血,在胎兒期就可出現貧血,出生時會伴有黃疸和貧血的表現。尤其在嬰兒期,自身開始合成血紅蛋白時,地中海貧血癥狀會逐漸表現出來。

中間型β型地中海貧血,可能會有中度貧血或脾腫大,黃疸可有可無。

重型地中海貧血

重型α型地中海貧血的寶寶,往往在孕30-40周時就流產、死胎或娩出后半小時死亡了,因為胎兒合成的血紅蛋白量極低,組織缺氧。

重型β型地中海貧血在胎兒期血紅蛋白的合成不受影響,出生時也無癥狀,但到了生后3-12個月開始發病,出現慢性進行性貧血,面色蒼白,肝脾腫大,發育不良,常常伴有輕度的黃疸,癥狀隨著年齡增長而日益明顯。

甚至需要每3-8周進行一次輸血治療,以維持血紅蛋白的正常水平。另外,重型β型地中海貧血由于骨髓代償性增生,會導致骨骼變大,先是掌骨,以后是長骨和肋骨,1歲之后顱骨改變明顯,表現為頭顱變大、額部隆起等地中海貧血的特殊面容。

地中海貧血可以預防嗎?

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地中海貧血是一種遺傳病,最好的預防手段就是遺傳咨詢和產前診斷。

根據2015年我國發布的《中國地中海貧血藍皮書》統計,我國重型和中間型地中海貧血患者在30萬人左右,“地中海貧血”基因攜帶者超過了3000萬人,主要集中在長江以南的地區,尤以兩廣地區最為嚴重。廣東“地中海貧血”基因攜帶者超過了10%,廣西“地貧”基因攜帶者超過20%。

因此,若你和你的另一半患有地貧,或你們家庭成員曾患有地貧,或你們來自地貧高發地區,建議在備孕前先做一次遺傳咨詢。

若你或你的另一半已經懷孕,建議在孕4個月時,進行地中海貧血的產前診斷(可取胎兒絨毛、 羊水細胞或臍血等)。

對于來自地貧高發區,但目前生活在北方的準爸媽,如果當地醫院沒有地中海貧血的篩查項目,建議向產科醫生申請該項檢查。

此外,寶寶貧血也可能是生理性貧血,溶血性貧血,巨幼細胞性貧血和蠶豆病等。

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