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時(shí)間：2018-01-15 17:24:13來(lái)源：本站整理作者：liliang點(diǎn)擊：

在孩子生病以后最謹(jǐn)慎的環(huán)節(jié)就是給孩子買藥了，冬季的時(shí)候很多的寶寶都遭受了流感的侵襲，雖然病情的狀況不同。下面八寶網(wǎng)的小編為大家分享寶寶在流感的時(shí)候高燒應(yīng)該如何選擇退燒藥，大家一起來(lái)看如何合理使用退燒藥吧。

怎么選擇兒童退燒藥幼兒退燒藥如何選擇

高燒時(shí)如何合理選擇退燒藥?

通常情況下，腋下溫度超過(guò)37.2°C，耳溫超過(guò)37.8°C，口腔溫度超過(guò)37.5，肛門溫度超過(guò)38.0°C定義為發(fā)燒。對(duì)于絕大多數(shù)3個(gè)月以上的寶寶以及成人而言，發(fā)燒本身并不危險(xiǎn)，也不會(huì)燒壞腦袋或者導(dǎo)致死亡。因此，腋下溫度38.5°C以下的患者，如果表現(xiàn)出來(lái)的精神狀態(tài)好，玩耍、學(xué)習(xí)、工作等活動(dòng)不受影響的話，沒(méi)有必要使用藥物去治療發(fā)燒。腋下溫度超過(guò)38.5°C的患者，我們推薦使用退燒藥退燒，主要為了緩解發(fā)燒給人帶來(lái)的不舒服，以便患者能正常飲食和睡覺(jué)，為對(duì)抗疾病補(bǔ)充足夠的能量和保持體力。同時(shí)，高燒時(shí)推薦退燒藥也為預(yù)防可能因?yàn)楦邿鸬母邿狍@厥。

世界各國(guó)廣泛使用、世界衛(wèi)生組織推薦、老少皆宜、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、合理使用安全性高的退燒藥是兩個(gè)經(jīng)典口服老藥：“對(duì)乙酰氨基酚”和“布洛芬”。

怎么選擇兒童退燒藥幼兒退燒藥如何選擇

對(duì)乙酰氨基酚：退燒藥首選，適用于3月齡以上的兒童和成人。

“對(duì)乙酰氨基酚”這個(gè)藥名可能比較拗口，但說(shuō)撲熱息痛、必理通或泰諾林這樣的藥名大家就不陌生了，他們都是含單一有效成分“對(duì)乙酰氨基酚”的退燒藥。對(duì)乙酰氨基酚兒童的日常最大用量為每4小時(shí)一次，每次15mg/kg，一日最多4次。成人常規(guī)推薦劑量為每次500mg或650mg，每4-6小時(shí)一次，一日最多4次，一日最多3000mg。對(duì)乙酰氨基酚孕期和哺乳期的婦女都可以使用，不會(huì)傷害胎兒，也不會(huì)影響到哺乳中的寶寶。

對(duì)乙酰氨基酚合理劑量下使用安全性高，但過(guò)量會(huì)造成肝損傷。常用的治感冒的復(fù)方感冒藥中，往往含有“對(duì)乙酰氨基酚”這個(gè)成分，如兒童用的氨酚烷胺顆粒、氨酚黃那敏顆粒、氨酚麻美糖漿、酚麻美敏混懸液、成人用的日夜百服寧、白加黑感冒片等。如果服用單一成分的對(duì)乙酰氨基酚退燒的同時(shí)，也在服用復(fù)方的感冒藥，就很容易因?yàn)橹貜?fù)用藥導(dǎo)致對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量，因此服藥前要仔細(xì)核對(duì)成分，避免相同成分藥品疊加服用。

布洛芬：適用于6月齡以上的兒童和成人

蠶豆病即遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏癥患者退燒時(shí)，應(yīng)避免使用“對(duì)乙酰氨基酚”，可以使用“布洛芬”。對(duì)乙酰氨基退燒無(wú)效的患者，也可以考慮換成布洛芬退燒。人們熟知的以布洛芬為單一有效成分的藥包括美林、芬必得等。

布洛芬兒童的日常最大用量為每6小時(shí)一次，每次10mg/kg，一日最多4次。成人常規(guī)用量為每次200mg-400mg，每6-8小時(shí)一次，一日最多4次，一日最大劑量2400mg。

布洛芬退燒作用比較強(qiáng)，退燒過(guò)程中會(huì)導(dǎo)致人體大量出汗，因此布洛芬退燒不適用于有脫水癥狀的患者。同時(shí)，布洛芬通過(guò)腎臟排泄，對(duì)于腎臟功能不好的患者也要謹(jǐn)慎使用。美林布洛芬不良反應(yīng)包括可能會(huì)誘發(fā)哮喘，對(duì)于有哮喘的寶寶應(yīng)慎用。布洛芬按照推薦劑量使用安全，但過(guò)量容易造成腎損傷。

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持續(xù)高燒不退的選擇：兩種退燒藥物交替使用

在持續(xù)高燒不退情況下，可以考慮對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬的交替使用。比如說(shuō)對(duì)乙酰氨基酚用了2小時(shí)后燒沒(méi)退下來(lái)，而對(duì)乙酰氨基酚最小給藥間隔是4小時(shí)，這時(shí)只能用布洛芬來(lái)交替。兩藥交替使用的時(shí)間間隔最小2小時(shí)。交替使用時(shí)，兩藥各自每天最多使用次數(shù)仍然是4次。

需要注意的是，當(dāng)一日只需服用兩、三次退燒藥就能退燒時(shí)，我建議選擇單一藥品，因?yàn)槊吭黾右环N藥品，就會(huì)使得吃錯(cuò)藥的風(fēng)險(xiǎn)增加一倍。因此用一種退燒藥就能控制發(fā)燒時(shí)，不要交替使用兩種。

吃藥退燒時(shí)要多喝水，加快排泄有利于帶走體內(nèi)熱量。同時(shí)，吃藥降溫的同時(shí)也需要配合物理降溫的手段，這包括洗溫水澡，或濕熱毛巾擦拭全身，不要使用酒精擦拭，尤其是兒童，酒精容易透過(guò)兒童稚嫩的皮膚導(dǎo)致酒精中毒。

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如何合理使用退燒藥

如果孩子服退熱藥后出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，媽媽切記不可再次喂同等劑量的同種退熱藥，應(yīng)至少間隔4小時(shí)再喂，防止出現(xiàn)藥物過(guò)量。在此期間，請(qǐng)采取物理降溫或其他方式退熱。

孩子退熱過(guò)程中會(huì)大量出汗，所以媽媽盡量鼓勵(lì)寶寶多喝些水或者稀釋的果汁(鮮榨的果汁是要稀釋的，不然會(huì)導(dǎo)致或加重寶寶腹瀉)。

除非使用一種退燒藥實(shí)在降不下來(lái)寶寶體溫，才選擇兩種藥物交替使用。在兩種藥物交替使用時(shí)，一定要做好每種藥物使用的具體時(shí)間和劑量的記錄，防止由于混亂而造成孩子用藥劑量錯(cuò)誤。

普通孩子在38.5°以下的體溫，可以不使用退燒藥，但對(duì)于發(fā)生過(guò)熱性驚厥的孩子，合理的控制體溫達(dá)標(biāo)，是非常有必要的。因?yàn)椋@些孩子可能燒的并不高，可是也會(huì)復(fù)發(fā)熱性驚厥。具體體溫控制的指標(biāo)，請(qǐng)咨詢就診的醫(yī)生。

孩子體溫到達(dá)38.5℃，未必需要使用退燒藥。媽媽可以觀察孩子，如果孩子沒(méi)有寒戰(zhàn)、手腳冰涼、精神不振的情況，提示孩子的體溫可能會(huì)持續(xù)維持在38.5℃到39℃之間，那么可以暫緩吃退燒藥。可是，如果媽媽發(fā)現(xiàn)孩子有明顯得手腳冰涼，全身發(fā)冷的情況，請(qǐng)及時(shí)服用退燒藥，以防中心體溫過(guò)快上升引起熱性驚厥。39℃以上的高熱，是必須要吃退燒藥的。

布洛芬只能用于6個(gè)月以上的孩子。

布洛芬不能用于持續(xù)嘔吐和脫水的孩子。

阿司匹林是不用用于小兒發(fā)熱治療的，因?yàn)樗赡芤鹞改c道出血等一系列的問(wèn)題。

如果孩子嘔吐嚴(yán)重，喂不進(jìn)任何東西，那么可以選擇腸道栓劑給藥(對(duì)乙酰氨基酚有腸道栓劑)。

給孩子吃退燒藥，主要的給藥指標(biāo)是體重，而并非年齡，年齡只是參考。這樣，能夠有效防止有少數(shù)孩子體重偏重或者偏輕的用藥不足或過(guò)量問(wèn)題。

如果吃退燒藥的同時(shí)，又吃其他藥物(比如感冒藥)，那么，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，聯(lián)合使用藥物，防止其他藥物里也含有退熱藥的成分，從而導(dǎo)致藥物過(guò)量。

退燒藥可能不能完全把孩子體溫降到正常水平，這是正常現(xiàn)象。我們使用退燒藥的目的是緩解孩子的不適和避免過(guò)高體溫誘發(fā)的熱性驚厥，那么，努力把孩子的體溫控制在38.5度以下。

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注意事項(xiàng)

水銀溫度計(jì)測(cè)量結(jié)果最為準(zhǔn)確，電子溫度計(jì)或者耳溫槍會(huì)有一些差異，耳溫槍差異更甚，在測(cè)量?jī)和w溫時(shí)需要對(duì)差異心中有數(shù)。如果使用水銀溫度計(jì)，一定要避免破碎。

體溫低于38.5度，精神狀態(tài)好，不必急于使用退燒藥。溫度超過(guò)38.5度，或者因發(fā)燒出現(xiàn)不舒適和情緒低落的情況，建議口服退燒藥。

孩子發(fā)燒至少12小時(shí)以后進(jìn)行血常規(guī)檢查更有意義。如果孩子持續(xù)高燒不退，建議帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行必要的檢查，排除其他病癥。

發(fā)燒時(shí)一定要注意補(bǔ)充水分，如果孩子拒絕喝水，甚至拒絕進(jìn)食，很可能是因?yàn)樯ぷ犹弁础?/p>

口服退燒藥聯(lián)合溫水擦浴短時(shí)間內(nèi)退熱效果更好，但是如果操作不當(dāng)，會(huì)增加兒童的不適感，包括寒顫、皮膚雞皮疙瘩、哭鬧等，所以一切要以孩子的舒適度為基準(zhǔn)。最新的《指南》中，已不推薦使用溫水擦浴，也是為了避免不適。如果控制好環(huán)境溫度，做好充分準(zhǔn)備，溫水擦浴的確是可行的一種物理降溫方式。

退熱貼作用不大。尤其孩子有外感風(fēng)寒時(shí)，退燒貼的清涼感會(huì)加重孩子的不適。冰水、酒精擦浴更不推薦。

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