時間：2018-01-15 17:24:13來源：本站整理作者：liliang點擊：
在孩子生病以后最謹慎的環(huán)節(jié)就是給孩子買藥了，冬季的時候很多的寶寶都遭受了流感的侵襲，雖然病情的狀況不同。下面八寶網的小編為大家分享寶寶在流感的時候高燒應該如何選擇退燒藥，大家一起來看如何合理使用退燒藥吧。
通常情況下，腋下溫度超過37.2°C，耳溫超過37.8°C，口腔溫度超過37.5，肛門溫度超過38.0°C定義為發(fā)燒。對于絕大多數(shù)3個月以上的寶寶以及成人而言，發(fā)燒本身并不危險，也不會燒壞腦袋或者導致死亡。因此，腋下溫度38.5°C以下的患者，如果表現(xiàn)出來的精神狀態(tài)好，玩耍、學習、工作等活動不受影響的話，沒有必要使用藥物去治療發(fā)燒。腋下溫度超過38.5°C的患者，我們推薦使用退燒藥退燒，主要為了緩解發(fā)燒給人帶來的不舒服，以便患者能正常飲食和睡覺，為對抗疾病補充足夠的能量和保持體力。同時，高燒時推薦退燒藥也為預防可能因為高燒引起的高熱驚厥。
世界各國廣泛使用、世界衛(wèi)生組織推薦、老少皆宜、經濟實惠、合理使用安全性高的退燒藥是兩個經典口服老藥：“對乙酰氨基酚”和“布洛芬”。
對乙酰氨基酚：退燒藥首選，適用于3月齡以上的兒童和成人。
“對乙酰氨基酚”這個藥名可能比較拗口，但說撲熱息痛、必理通或泰諾林這樣的藥名大家就不陌生了，他們都是含單一有效成分“對乙酰氨基酚”的退燒藥。對乙酰氨基酚兒童的日常最大用量為每4小時一次，每次15mg/kg，一日最多4次。成人常規(guī)推薦劑量為每次500mg或650mg，每4-6小時一次，一日最多4次，一日最多3000mg。對乙酰氨基酚孕期和哺乳期的婦女都可以使用，不會傷害胎兒，也不會影響到哺乳中的寶寶。
對乙酰氨基酚合理劑量下使用安全性高，但過量會造成肝損傷。常用的治感冒的復方感冒藥中，往往含有“對乙酰氨基酚”這個成分，如兒童用的氨酚烷胺顆粒、氨酚黃那敏顆粒、氨酚麻美糖漿、酚麻美敏混懸液、成人用的日夜百服寧、白加黑感冒片等。如果服用單一成分的對乙酰氨基酚退燒的同時，也在服用復方的感冒藥，就很容易因為重復用藥導致對乙酰氨基酚過量，因此服藥前要仔細核對成分，避免相同成分藥品疊加服用。
布洛芬：適用于6月齡以上的兒童和成人
蠶豆病即遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏癥患者退燒時，應避免使用“對乙酰氨基酚”，可以使用“布洛芬”。對乙酰氨基退燒無效的患者，也可以考慮換成布洛芬退燒。人們熟知的以布洛芬為單一有效成分的藥包括美林、芬必得等。
布洛芬兒童的日常最大用量為每6小時一次，每次10mg/kg，一日最多4次。成人常規(guī)用量為每次200mg-400mg，每6-8小時一次，一日最多4次，一日最大劑量2400mg。
布洛芬退燒作用比較強，退燒過程中會導致人體大量出汗，因此布洛芬退燒不適用于有脫水癥狀的患者。同時，布洛芬通過腎臟排泄，對于腎臟功能不好的患者也要謹慎使用。美林布洛芬不良反應包括可能會誘發(fā)哮喘，對于有哮喘的寶寶應慎用。布洛芬按照推薦劑量使用安全，但過量容易造成腎損傷。
在持續(xù)高燒不退情況下，可以考慮對乙酰氨基酚和布洛芬的交替使用。比如說對乙酰氨基酚用了2小時后燒沒退下來，而對乙酰氨基酚最小給藥間隔是4小時，這時只能用布洛芬來交替。兩藥交替使用的時間間隔最小2小時。交替使用時，兩藥各自每天最多使用次數(shù)仍然是4次。
需要注意的是，當一日只需服用兩、三次退燒藥就能退燒時，我建議選擇單一藥品，因為每增加一種藥品，就會使得吃錯藥的風險增加一倍。因此用一種退燒藥就能控制發(fā)燒時，不要交替使用兩種。
吃藥退燒時要多喝水，加快排泄有利于帶走體內熱量。同時，吃藥降溫的同時也需要配合物理降溫的手段，這包括洗溫水澡，或濕熱毛巾擦拭全身，不要使用酒精擦拭，尤其是兒童，酒精容易透過兒童稚嫩的皮膚導致酒精中毒。
如果孩子服退熱藥后出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，媽媽切記不可再次喂同等劑量的同種退熱藥，應至少間隔4小時再喂，防止出現(xiàn)藥物過量。在此期間，請采取物理降溫或其他方式退熱。
孩子退熱過程中會大量出汗，所以媽媽盡量鼓勵寶寶多喝些水或者稀釋的果汁(鮮榨的果汁是要稀釋的，不然會導致或加重寶寶腹瀉)。
除非使用一種退燒藥實在降不下來寶寶體溫，才選擇兩種藥物交替使用。在兩種藥物交替使用時，一定要做好每種藥物使用的具體時間和劑量的記錄，防止由于混亂而造成孩子用藥劑量錯誤。
普通孩子在38.5°以下的體溫，可以不使用退燒藥，但對于發(fā)生過熱性驚厥的孩子，合理的控制體溫達標，是非常有必要的。因為，這些孩子可能燒的并不高，可是也會復發(fā)熱性驚厥。具體體溫控制的指標，請咨詢就診的醫(yī)生。
孩子體溫到達38.5℃，未必需要使用退燒藥。媽媽可以觀察孩子，如果孩子沒有寒戰(zhàn)、手腳冰涼、精神不振的情況，提示孩子的體溫可能會持續(xù)維持在38.5℃到39℃之間，那么可以暫緩吃退燒藥。可是，如果媽媽發(fā)現(xiàn)孩子有明顯得手腳冰涼，全身發(fā)冷的情況，請及時服用退燒藥，以防中心體溫過快上升引起熱性驚厥。39℃以上的高熱，是必須要吃退燒藥的。
布洛芬只能用于6個月以上的孩子。
布洛芬不能用于持續(xù)嘔吐和脫水的孩子。
阿司匹林是不用用于小兒發(fā)熱治療的，因為它可能引起胃腸道出血等一系列的問題。
如果孩子嘔吐嚴重，喂不進任何東西，那么可以選擇腸道栓劑給藥(對乙酰氨基酚有腸道栓劑)。
給孩子吃退燒藥，主要的給藥指標是體重，而并非年齡，年齡只是參考。這樣，能夠有效防止有少數(shù)孩子體重偏重或者偏輕的用藥不足或過量問題。
如果吃退燒藥的同時，又吃其他藥物(比如感冒藥)，那么，一定要在醫(yī)生的指導下，聯(lián)合使用藥物，防止其他藥物里也含有退熱藥的成分，從而導致藥物過量。
退燒藥可能不能完全把孩子體溫降到正常水平，這是正常現(xiàn)象。我們使用退燒藥的目的是緩解孩子的不適和避免過高體溫誘發(fā)的熱性驚厥，那么，努力把孩子的體溫控制在38.5度以下。
水銀溫度計測量結果最為準確，電子溫度計或者耳溫槍會有一些差異，耳溫槍差異更甚，在測量兒童體溫時需要對差異心中有數(shù)。如果使用水銀溫度計，一定要避免破碎。
體溫低于38.5度，精神狀態(tài)好，不必急于使用退燒藥。溫度超過38.5度，或者因發(fā)燒出現(xiàn)不舒適和情緒低落的情況，建議口服退燒藥。
孩子發(fā)燒至少12小時以后進行血常規(guī)檢查更有意義。如果孩子持續(xù)高燒不退，建議帶孩子去醫(yī)院進行必要的檢查，排除其他病癥。
發(fā)燒時一定要注意補充水分，如果孩子拒絕喝水，甚至拒絕進食，很可能是因為嗓子疼痛。
口服退燒藥聯(lián)合溫水擦浴短時間內退熱效果更好，但是如果操作不當，會增加兒童的不適感，包括寒顫、皮膚雞皮疙瘩、哭鬧等，所以一切要以孩子的舒適度為基準。最新的《指南》中，已不推薦使用溫水擦浴，也是為了避免不適。如果控制好環(huán)境溫度，做好充分準備，溫水擦浴的確是可行的一種物理降溫方式。
退熱貼作用不大。尤其孩子有外感風寒時，退燒貼的清涼感會加重孩子的不適。冰水、酒精擦浴更不推薦。
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