時(shí)間：2021-11-02 08:52:03來(lái)源：本站整理作者：xl點(diǎn)擊：
近日北京通報(bào)兩人核酸檢測(cè)一人呈陽(yáng)性和一人單基因陽(yáng)性，呈陽(yáng)性大家都知道，但對(duì)于單基因陽(yáng)性很多人是第一次聽(tīng)說(shuō)，那么，什么是單基因陽(yáng)性？是代表感染了嗎？下面八寶網(wǎng)小編就帶來(lái)介紹。
根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)指南(第四版)》指出，新冠病毒核酸檢測(cè)方法主要是實(shí)時(shí)熒光RT-PCR方法，此檢測(cè)方法針對(duì)新型冠狀病毒基因組中開(kāi)放讀碼框1ab(open reading frame 1ab，ORF1ab)和核殼蛋白(nucleocapsid protein，N)。
一般情況下，陽(yáng)性患者的ORF1ab和N基因同時(shí)陽(yáng)性，但也會(huì)出現(xiàn)ORF1ab或N基因某一個(gè)陽(yáng)性，稱為單陽(yáng)性。對(duì)上述新冠病毒核酸檢測(cè)為單陽(yáng)性的病例，仍然需要再次取樣進(jìn)行實(shí)時(shí)熒光RT-PCR檢測(cè)來(lái)判斷是否為病例陽(yáng)性。
據(jù)上述指南規(guī)定，在實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)一個(gè)病例為陽(yáng)，滿足以下條件：同一份標(biāo)本中新型冠狀病毒2個(gè)靶標(biāo)(ORF1ab、N)特異性實(shí)時(shí)熒光RT-PCR檢測(cè)結(jié)果均為陽(yáng)性。如果出現(xiàn)單個(gè)靶標(biāo)陽(yáng)性的檢測(cè)結(jié)果，則需要重新采樣，重新檢測(cè)。
近兩年以來(lái)，我國(guó)核酸檢測(cè)能力在不斷增強(qiáng)。但另一方面，新冠核酸檢測(cè)的假陽(yáng)性和假陰性一直是伴隨疫情防控的一大熱門(mén)話題：有出現(xiàn)做了多次核酸檢測(cè)才確定陽(yáng)性的情況;也有做出“陽(yáng)性”后，全民動(dòng)員找密接者，結(jié)果發(fā)現(xiàn)是實(shí)驗(yàn)室污染導(dǎo)致的“假陽(yáng)性”的烏龍事件。
查閱官方對(duì)核酸檢測(cè)的相關(guān)指南中明確規(guī)定，推薦采用雙靶檢測(cè)。
對(duì)此，有專家指出，這個(gè)規(guī)定是造成“假陽(yáng)”和“假陰”的原因之一。靶子越多，越容易命中，這是個(gè)生活中的常規(guī)邏輯，聽(tīng)起來(lái)沒(méi)毛病，但涉及到科學(xué)技術(shù)細(xì)節(jié)，事實(shí)并非如此。
核酸檢測(cè)是一個(gè)復(fù)雜而精密的生物學(xué)過(guò)程，需要檢測(cè)的靶標(biāo)越多，用到的原料越復(fù)雜，相互干擾也越大，因此會(huì)影響靈敏度，導(dǎo)致“假陰性”。靶標(biāo)越多，擴(kuò)增出DNA產(chǎn)生污染的概率也越大，出現(xiàn)“假陽(yáng)性”的可能性也就大了。所以，檢測(cè)用雙靶，脫靶或誤傷的情況也會(huì)增加。
疫情以來(lái)，防控要求出現(xiàn)層層加碼的情況屢有發(fā)生。此現(xiàn)象同樣出現(xiàn)在核酸檢測(cè)要求上，“推薦雙靶”在有些基層的執(zhí)行過(guò)程中被解讀成“必須雙靶”。這讓原本靈敏度和特異性更高的單靶試劑直接被叫停使用，影響了防疫工作的有序開(kāi)展。
單基因陽(yáng)性就是指新冠病毒核酸檢測(cè)的兩個(gè)基因片段中有一個(gè)呈陽(yáng)性。單基因陽(yáng)性不能確證此人感染新冠病毒，還需后續(xù)復(fù)測(cè)和結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、抗體檢測(cè)、影像學(xué)檢查等結(jié)果綜合判定。
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