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2021杭州醫保新政什么時候實施 杭州醫保新政內容變化解讀

時間:2021-01-13 16:03:25來源:本站整理作者:xl點擊:

《杭州市基本醫療保障辦法》新版1月起正式實施了,在政策中的新變化也是比較明顯的,對于新政,人們有必要有簡單的了解,下面八寶網小編就帶來2021杭州醫保新政內容變化解讀。

2021杭州醫保新政什么時候實施 杭州醫保新政內容變化解讀

2021杭州醫保新政什么時候實施

新的《杭州市基本醫療保障辦法》已從今年1月1日起開始實施。無論你是否已經感受到新辦法帶來的改變,醫保從繳納到使用,已經悄然改變。

2021杭州醫保新政內容變化解讀

今天,杭州召開發布會,解讀新版《杭州市基本醫療保障辦法》,新政策內容變化:

臨安醫保納入杭州醫保,享受市區統一標準

杭州醫保設置四個獨立的醫療保障管理轄區,分別為杭州市區(含蕭山、余杭、富陽、臨安)、桐廬縣、淳安縣和建德市。

也就是說,臨安區醫療保險納入市區統籌,臨安區的參保單位和個人,在醫療保險的繳費比例、待遇享受、經辦服務等方面完全享受杭州市區的統一標準。

住院支付限額、大病保險、罕見病,看病報銷已經發生明顯變化

基本醫保住院最高支付限額已經調整,職工醫保住院最高支付限額由36萬元上調至40萬元,城鄉居民醫保由25萬元上調至30萬元。

在一個結算年度內,參保人員發生的符合醫保開支范圍的住院醫療費按以下規定辦理:由個人承擔一個住院起付標準的費用,兩次及以上住院的,起付標準按其中最高等級醫療機構標準計算,具體為:三級及相應醫療機構(以下簡稱三級醫療機構)800元,其他醫療機構(含二級及相應醫療機構)500元,社區衛生服務機構300元。

所有參加本市職工醫保和城鄉居民醫保的人員,應同時參加大病保險。大病保險費由個人繳納、醫保費劃轉和政府補貼構成,用于建立大病保險基金。按人群設立不同的起付標準,封頂線為60萬元,起付標準以上的大病保險合規費用按超額累進制結算,報銷比例達70%至95%,待遇向困難人員作適當傾斜。

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由個人承擔一個起付標準,具體為:

持證人員5000元、退休人員1萬元,其他參保人員2萬元。起付標準以上部分費用按超額累進制結算,具體比例為:

持證人員:5000元至10萬元(含)為75%;10萬元至40萬元(含)為85%;40萬元至60萬元(含)為90%。

退休人員:1萬元至10萬元(含)為70%;10萬元至40萬元(含)為80%;40萬元至60萬元(含)為90%。

其他參保人員:2萬元至10萬元(含)為70%;10萬元至40萬元(含)為80%;40萬元至60萬元(含)為90%。

另外,罕見病用藥保障后個人承擔部分費用納入大病保險保障范圍。罕見病用藥保障所需資金從大病保險基金中劃轉,按每人每年2元標準,一次性從大病保險基金中上解至浙江省罕見病用藥保障基金。參保人員按規定享受全省統一的罕見病用藥保障待遇。

單位繳費比例下調1.8個百分點,兒童醫保已調整為300元

職工醫保(含生育保險)參保單位的繳費比例調整為9.9%,其中生育保險繳費比例為0.4%,待遇按市區標準執行;同時靈活就業人員職工醫保繳費比例降低為9.5%。以市區為例,職工醫保參保單位和靈活就業人員繳費比例分別調低了1.8和1個百分點。預計每年將為全市參保單位減免職工醫保費近50億元。

在職職工,以本人上年度月平均工資作為繳費基數,按2%的比例繳納職工醫保費,由用人單位按月代扣代繳。

城鄉居民醫保繳納也已經發生改變。杭州城鄉居民醫保分為少兒醫保、大學生醫保和其他城鄉居民醫保。

具體改變為:

少兒醫保籌資標準,由650元調整為900元,其中,政府補貼由400元調整為600元,個人繳費由250元調整為300元。

大學生醫保籌資標準由240元調整為270元,其中,政府補貼180元,個人繳費由60元調整為90元。

其他城鄉居民醫保實行一制三檔。

一檔籌資標準由1800元調整為2100元,其中,政府補貼由1200元調整為1400元、個人繳費由600元調整為700元。

二檔籌資標準為由1200元調整為1800元,其中,政府補貼由800元調整為1200元,個人繳費由400元調整為600元。

另外,增加三檔參保政策,籌資標準為1650元,其中,政府補貼1100元、個人繳費550元。

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