時間：2018-03-23 15:27:54來源：本站整理作者：xmd點擊：
孩子生病是比較常見情況，一般孩子低燒的時候是不建議吃退燒藥，當寶寶高燒后還是得吃退燒藥來控制體溫，很多媽媽在孩子體溫過高的時候會特別著急，想著能不能給孩子吃兩種退燒藥，那么兩種退燒藥可以交替吃嗎？
一般來說在孩子發熱的時候，可以交替使用對乙酰氨基酚和布洛芬。但，能夠交替使用，不代表就有這個必要。
是不是需要交替使用，要看具體的情況。
比如，孩子發熱后，先使用了對乙酰氨基酚，那么最好間隔6小時才能再次使用一次對乙酰氨基酚。
但是如果孩子的發熱比較嚴重，吃了對乙酰氨基酚以后，6小時以內再次出現了明顯的高熱，體溫超過了38.5℃或39℃，那這個時候再用同一種退燒藥就不合適了。
而這個時候，如果孩子有明顯的不適表現，需要再次使用退燒藥，就建議交替用另外一種退燒藥，比如說布洛芬。
也就是說，同一個品類的退燒藥，建議6個小時以上再吃，每天不超過4次。
但是如果孩子的病情相對比較嚴重，需要更頻繁地使用退燒藥的話，那么就可以在間隔3小時左右，換用另外一種類型的退燒藥。
在24小時內，對乙酰氨基酚和布洛芬加起來，一共可以吃8次，最短的用藥間隔為3小時。
但如果孩子吃了退燒藥，下一次發熱是距離上一次吃退燒藥的4~6小時以上，那就不推薦交替使用退燒藥了，建議只吃一種退燒藥。這也是目前國內外主流指南一致推薦的。
因為如果交替使用不同種類的退燒藥，很容易出現用錯藥的問題。比如忘記了到底該吃哪一種，忘記了吃藥的間隔時間，或者干脆拿錯了藥，就容易引起潛在的副作用問題。
“退燒藥”到底能否交替使用或聯用？這個問題確實存在一些爭議，支持者從藥理學角度說，有藥理學證據證明，對乙酰氨基酚和布洛芬通過不同的代謝途徑，且不會相互影響，有良好的耐受性。也就是說，當一種退燒藥血藥濃度下降時使用另一種退燒藥時，第二種退燒藥血藥濃度處于上升水平，從而達到持續退熱的效果。另一方面，為了追求商業利潤，一些混合制劑甚至同時含有上述兩種成分，以便達到“良好”的退熱效果。
有些文獻表明，在嚴格掌握藥物劑量的情況下聯用或交替使用兩種退熱藥可以取得比單種退熱藥更好的退熱效果，但文獻同時指出，并不能比單用更能增加患兒的舒適度等其他獲益。如果單純從藥理學角度、良好退熱效果、完美的間隔時間給藥和劑量把握這四個角度來看，交替使用退燒藥似乎是無可辯駁。這也是此前在是否交替使用存在糾紛最大的爭議之處。
單獨使用布洛芬或對乙酰氨基酚的安全性已經得到醫學界的廣泛認可，有Meta分析表明，布洛芬比對乙酰氨基酚具有更有效退熱效果。相比之下，如何聯用或交替使用對乙酰氨基酚和布洛芬迄今為止沒有統一的共識。在這種情況下，使用多少劑量、間隔多久使用兩種退燒藥會由于缺乏指南或共識而存在較大差異，這顯然會增加聯用或交替使用的風險。
2016年4月中國詢證兒科雜志第11卷第2期的《中國0至5歲兒童病因不明急性發熱診斷和處理若干問題詢證指南（標準版）》明確指出“不推薦對乙酰氨基酚聯合布洛芬用于兒童退熱，也不推薦對乙酰氨基酚與布洛芬交替用于兒童退熱（證據級別1B-D）”。 Cochrane 系統評價顯示，對乙酰氨基酚聯合布洛芬或與布洛芬交替使用，降低體溫比單用其中任一藥物效果要好，但不能改善舒適度。我們在《孩子發燒真的會“燒壞腦子”嗎？》一文中指出：“退燒藥”并不是為了讓孩子體溫正常，而是為了緩解孩子的不適，減少孩子由于發熱引起的不舒服。所以，交替使用或聯用并沒有達到我們原本使用退燒藥的期望值。
正常情況下，對乙酰氨基酚和布洛芬這兩種藥物對孩子都是安全的，也是首推的退燒藥。
對乙酰氨基酚，又名撲熱息痛，商品名有泰諾林、小兒百服寧、必理通，市面上有口服的泰諾林片劑（或混懸液）和肛門栓劑（用于喂不進藥或者吃藥后嘔吐嚴重的情況）。
6個月以上的孩子可以使用布洛芬制劑，劑型包括片劑、顆粒、混懸液、咀嚼片、栓劑，比較常見的商品是美林。
很多指南都說明，兩種藥物都可以很好地退燒，讓孩子感覺更加舒服。
但區別在于，一般低熱的時候更推薦用對乙酰氨基酚；如果是高熱，則相對更推薦布洛芬，因為退燒的效果會更好一些。
網友跟帖
Copyright 2015-2020 8bb.com 〖八寶網〗 版權所有 鄂ICP備19016373號-1
聲明： 本站文章均來自互聯網，不代表本站觀點 如有異議 請與本站聯系 本站為非贏利性網站 不接受任何贊助和廣告
網友評論僅供其表達個人看法，并不表明八寶網立場。