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孕婦甲狀腺功能減退怎么辦 如何預(yù)防孕婦甲狀腺功能減退

時間:2017-09-19 09:29:24來源:本站整理作者:liliang點擊:

對于孕婦來說孕期的健康是最重要的事情,關(guān)乎著胎兒的健康成長。孕期,一部分女性會因為遺傳及妊娠期激素水平的變化,而出現(xiàn)甲狀腺功能的異常。甲狀腺功能減退的媽媽,應(yīng)當(dāng)如何調(diào)整飲食,來減少可能的危害呢?下面八寶網(wǎng)的小編為大家分享孕期甲狀腺功能減退的調(diào)理方法,通過飲食的調(diào)理可以起到治療的作用,同時為大家分享預(yù)防甲狀腺功能減退的方法,減少孕期甲狀腺功能減退的發(fā)生。

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孕期甲狀腺功能不正常怎么辦?

A、孕婦游離甲狀腺素偏低、促甲狀腺激素(TSH)偏高,就是甲狀腺功能低下,那就直接補充甲狀腺素,商品名優(yōu)甲樂。

B、孕婦游離甲狀腺素還在正常范圍內(nèi),但促甲狀腺激素(TSH)比正常范圍高,叫做“亞臨床甲狀腺功能低下”(Subclinical hypothyroidism)。

亞臨床甲狀腺功能低下的孕婦,是否要補充甲狀腺素,2017 年美國甲狀腺協(xié)會的指引,則建議先測 甲狀腺過氧化物酶抗體 (TPO-ab) 。

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如何進行飲食調(diào)理?

首先,要保證均衡的飲食。何為均衡?建議孕媽媽們參考《中國居民膳食指南》(2016),里面對于普通女性和孕期女性的飲食建議,都做了非常詳細的說明。

所以,如果你不愛吃主食,或者水果吃得過多,或者大量服用一些民間傳說的滋補品,都有可能讓你的飲食結(jié)構(gòu)偏頗、營養(yǎng)狀況失衡。三頓均衡正餐加兩三次健康小加餐,是孕期所有女性需要關(guān)注的重點。

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孕期甲減注意事項

在均衡飲食的基礎(chǔ)之上,甲減的媽媽需要額外注意以下幾方面:

相比于沒有甲狀腺問題的媽媽,要更注意攝取足量優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)。雞蛋、奶制品、瘦肉,都是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來源,每天要保證足夠的攝取量。一部分媽媽的飲食太素,動物性食物太少,其實是不利于母嬰健康的,尤其是對于甲減的媽媽。

避免進食或者少吃生甲狀腺腫物質(zhì)的食物,這類食物包括:卷心菜、白菜、甘藍、油菜、蘿卜、豌豆、核桃等,這些食物中含有的一些氰化物,對于甲狀腺腫大會有一定的刺激作用。

甲減患者往往伴有高脂血癥,因此需要控制膳食中脂肪的攝入總量,并且盡量選擇不飽和脂肪酸含量豐富的植物油,限制動物脂肪和膽固醇的攝入量。因此,奶油、肥肉、動物內(nèi)臟和腦、動物皮、加工類肉制品等,都應(yīng)該“越少越好”。而烹調(diào)用植物油和堅果類的也要控制,不要大量。烹調(diào)方法以清蒸、清炒、涼拌為主,盡量不吃油炸食物。

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在醫(yī)生的指導(dǎo)下,適量攝入一些含碘豐富的食物,比如海帶、紫菜等。孕期甲減與非孕期甲減對碘的需求程度是不同的,不能盲目禁碘。

保證每天400毫升左右的低脂奶制品和一定量豆制品的攝入,同時注意補鈣。

膳食里要保證足量的新鮮蔬菜,幫助媽媽攝入足夠的維生素和無機鹽,以及植物化學(xué)物質(zhì)。

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除了飲食注意事項,甲減的孕媽媽還需要適度增加活動量,避免體重增加超標(biāo)。合理地控制孕期體重增長,是使母嬰雙方健康的重要保障。

如何預(yù)防孕期甲狀腺功能減退?

首先,備孕的時候,要查甲狀腺功能全套,包括甲狀腺的各種激素和抗體,目前國內(nèi)是8個項目。甲狀腺功能全套正常,當(dāng)然可以懷孕。如果甲狀腺功能低下,就要治療。

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如果懷孕前已被確診有甲狀腺功能低下,我們建議懷孕前要事先調(diào)整甲狀腺素片量,使血清促甲狀腺激素 (TSH) 不超過 2.5 Miu/L,在妊娠期的第 4 到 6 周前,通常需要增加甲狀腺素片 的劑量,并可能需要增加 30% 或更多。

其次,在第一次產(chǎn)檢的時候,不管你有沒有甲狀腺功能減低的臨床癥狀,建議每個孕婦都要查甲狀腺功能全套。

最后,我們來說說孕期補充碘的問題。

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孕婦的腎小球濾過率,比平常增加了 50%,會有更多的碘從尿中排出。前面講了,女性孕期性激素導(dǎo)致球蛋白增加,要合成出更多甲狀腺素,以提供胎兒足夠的甲狀腺素和碘,這樣,使得孕婦比一般人更容易缺碘。

WHO 建議每日碘的平均攝取量,14 歲以上的一般人是 150 微克。但是婦女懷孕時,建議每天要攝取 250 微克。平均不要超過每天 500 微克。

除了一般人應(yīng)該注意每天平均攝取足夠的碘,懷孕時應(yīng)該額外補充 100-150 微克。碘含量非常高的海帶,正常人可以多吃。

有自體免疫甲狀腺疾病的孕婦,如果補充太多碘,反而可能刺激抗體生成,造成甲狀腺功能異常,所以應(yīng)該謹慎補碘。

 

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