時間：2018-07-05 17:01:18來源：本站整理作者：liliang點擊：
隨著預產(chǎn)期的到來，在孕婦身上發(fā)生產(chǎn)兆的機率也愈來愈高。然而，對于初次生產(chǎn)的準媽媽來說，又該如何得知產(chǎn)兆的特征及出現(xiàn)時間點呢?
產(chǎn)兆，指的就是「生產(chǎn)前的征兆」，發(fā)生在懷孕后期到開始分娩的這段期間。產(chǎn)兆猶如指標般，提醒孕婦「寶寶即將出生」，以便于孕婦、家人及醫(yī)護人員等趕快做好相關準備。
產(chǎn)兆1：破水
對于身處在子宮內(nèi)的胎兒來說，羊水和外層的胎膜是重要的保護屏障，避免胎兒受到外來的力量沖擊和病菌感染，并能順利發(fā)育、成長。
在正常狀況下，如果胎膜破裂、羊水流出而演變成「破水」，即是指胎兒已經(jīng)發(fā)育成熟，將要出生的狀況。然而，這同時也代表胎兒失去了保護膜，身處在高風險狀態(tài)中。
發(fā)生24小時內(nèi)需就醫(yī)
周佳謙醫(yī)師表示，若破水后，孕婦沒有及時察覺而就醫(yī)，時間一久，將可能使母體和胎兒皆陷入感染危機，前者如絨毛膜羊膜炎，后者如出生后的腦膜炎等;如果本來就胎位不正，甚至還可能有臍帶脫垂的危險。
因此，一旦孕婦發(fā)現(xiàn)破水的狀況，必須立即就醫(yī)、住院，醫(yī)護人員會在密切觀察后，評價須采取何種措施，如：破水數(shù)個小時以上(尤其超過18小時)，會幫孕婦施打抗生素，以預防感染;破水后才開始陣痛，但宮縮狀況不順利，可能會需給予催生藥物，以幫助盡快進入產(chǎn)程。
她強調(diào)，一般來說，破水24小時內(nèi)必須進入生產(chǎn)過程，才能減少母胎被感染的風險。
高位破水V.S.低位破水
高位破水：破水的位置在羊膜的上方，因而稱為「高位破水」。一般孕婦很難第一時間察覺，因為羊水滲漏速度緩慢，量也不多。部分敏感的孕婦會感覺到似有若無的液體流出，通常在就診后才能得知。
低位破水：相對于高位破水，「低位破水」的破水位置在羊膜近子宮頸的低處，因為接近陰道，流出的量較多，滲漏速度較快，一般常見的破水就是這種，通常能被大多數(shù)孕婦發(fā)現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)破水，必須盡快就醫(yī)待產(chǎn)。
產(chǎn)兆2：落紅
周佳謙醫(yī)師表示，懷孕期間，接近子宮頸口的內(nèi)側(cè)會產(chǎn)生一種「黏液栓子」的分泌物，主要目的在于阻擋外來細菌進入子宮。當子宮開始收縮時，子宮頸會擴張、變軟而薄化，使里面的黏液栓子排出;此種分泌物為透明黏性的液體狀態(tài)，有時會帶點血絲，即成為「落紅」的現(xiàn)象。
同時觀察血量和子宮頸的擴張
一般來說，落紅的出現(xiàn)，代表已經(jīng)開始宮縮，但子宮頸口可能還未擴張到可以分娩的程度。因此，若孕婦發(fā)現(xiàn)有落紅，血量不多，且還沒有陣痛、破水等狀況，如果胎動都正常，不妨先在家休息，邊準備待產(chǎn)用品，邊觀察自身生理變化。
對于初產(chǎn)婦來說，難免擔心無法掌握產(chǎn)程變化。她建議，孕婦亦可在發(fā)現(xiàn)落紅時就醫(yī)，醫(yī)護人員會透過「內(nèi)診」的方式，了解子宮頸口的
擴張狀況。理論上，若子宮頸口開了二指(約4公分)，代表后續(xù)產(chǎn)程較會快速進展，因此，醫(yī)院或診所就會讓孕婦住院待產(chǎn);如果還沒有擴張到上述程度，則通常會請孕婦回家休息或在附近走一走，等晚點有變化再來檢查。
產(chǎn)兆3：陣痛
陣痛來自于子宮收縮，而且必須是「規(guī)則陣痛」，才能讓子宮壁和子宮頸變薄、子宮頸口擴張，進而使胎頭下降，邁入生產(chǎn)過程。
然而，平常懷孕期間，難免偶有宮縮情形，孕婦要如何分辨一般宮縮和陣痛呢?對此，周佳謙醫(yī)師說明，「宮縮感覺比平日頻繁，大約每3～5分鐘陣痛一次，每次陣痛持續(xù)30～50秒，就是規(guī)則陣痛」。
留意規(guī)律性和疼痛程度
如果開始出現(xiàn)規(guī)則陣痛，一般會建議孕婦就醫(yī)檢查。醫(yī)護人員會觸摸孕婦的下腹部，感覺緊繃度，并詢問感受(是否痛到任何方法都無法緩解)，同時藉由內(nèi)診，觀察子宮頸口的擴張情形(如：開了二指)，以及是否合并其他癥狀(如：胎盤問題)或產(chǎn)兆(如：落紅、破水等)，進而評價是否需讓孕婦立即住院。
她補充，每個孕婦對疼痛的耐受程度不同，但若能在進入產(chǎn)房分娩前，請家人幫忙按摩腰背處或使用生產(chǎn)球放松骨盆肌，有助于稍微舒緩當下的不適，甚至還能讓產(chǎn)程較順利。
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