時(shí)間：2017-08-16 09:14:16來源：本站整理作者：wsl點(diǎn)擊：
孕期不做排畸可能是很多準(zhǔn)媽媽為了省錢做出的舉動(dòng)，不過孕期不做排畸還是風(fēng)險(xiǎn)挺高的，因?yàn)橐虼擞械娜司鸵呀?jīng)因?yàn)?a href=http://m.zzglyzc.com/huaiyun/ target=_blank class=infotextkey>懷孕檢查沒做到位導(dǎo)致孩子生出來不男不女，那么懷孕時(shí)候有哪些檢查是必須做的呢，八寶網(wǎng)小編帶大家了解一下吧。
7月24日，外地來常務(wù)工、懷孕38周的李女士因腹痛而到常州某醫(yī)院就診，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)其已經(jīng)處于臨產(chǎn)期，立即將她送入產(chǎn)房，產(chǎn)程順利，不多久她就生下一名新生兒。醫(yī)生為新生兒體檢時(shí)意外發(fā)現(xiàn)其性別無法鑒定，當(dāng)醫(yī)生婉轉(zhuǎn)地告知李女士的時(shí)候，她一下子蒙了。
據(jù)了解，今年20歲的李女士來自河南，來常務(wù)工時(shí)，認(rèn)識(shí)了男友，兩人同居沒多久李女士就懷孕了，產(chǎn)前僅檢查了兩次，并且拒絕了做排畸檢查。
8月1日上午，記者從常州四院了解到，孩子從身體外部看起來具備了兩性特征，但又都不完全明顯，初步判定為雙性偏男性。“現(xiàn)在看來應(yīng)該屬于男性畸形，今后要矯正的話也是往男性方向矯正。”醫(yī)生說。
1、第一次產(chǎn)檢
懷孕周期：孕12周建卡
產(chǎn)檢項(xiàng)目： 初次產(chǎn)檢(血壓、體重、宮高、腹圍、多普勒、婦檢) 孕期營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè) B超 心電圖 MDI分泌物
2、第二次產(chǎn)檢
懷孕周期：孕16-20周
產(chǎn)檢項(xiàng)目：8：00空腹抽血 產(chǎn)檢(血壓、體重、宮高、腹圍、多普勒胎心) 唐氏篩查(14-20周) 血常規(guī)+血型(ABO+RH)尿常規(guī) 肝功+兩對(duì)半 血糖 血鈣 血脂 丙肝抗體 梅毒反應(yīng)素HIV抗體優(yōu)生四項(xiàng)微量元素
3、第三次產(chǎn)檢
懷孕周期：孕20-24周
產(chǎn)檢項(xiàng)目：產(chǎn)檢(血壓、體重、宮高、腹圍、多普勒胎心)
4、第四次產(chǎn)檢
懷孕周期： 孕28-30周
產(chǎn)檢項(xiàng)目： 產(chǎn)檢(血壓、體重、宮高、腹圍、多普勒胎心)
5、第五次產(chǎn)檢
懷孕周期： 孕32-34周
產(chǎn)檢項(xiàng)目：產(chǎn)檢(血壓、體重、宮高、腹圍、多普勒胎心) 血常規(guī) 尿常規(guī)
6、第六次產(chǎn)檢
懷孕周期：孕36周
產(chǎn)檢項(xiàng)目：產(chǎn)檢(血壓、體重、宮高、腹圍、多普勒胎心) 胎心監(jiān)護(hù)
7、第七次產(chǎn)檢
懷孕周期：孕37周
產(chǎn)檢項(xiàng)目： 產(chǎn)檢(血壓、體重、宮高、腹圍、多普勒胎心)
8、第八次產(chǎn)檢
懷孕周期：孕38周
產(chǎn)檢項(xiàng)目：產(chǎn)檢(血壓、體重、宮高、腹圍、多普勒胎心)
9、第九次產(chǎn)檢
懷孕周期： 孕39周
產(chǎn)檢項(xiàng)目：產(chǎn)檢(血壓、體重、宮高、腹圍、多普勒胎心)
10、第十次產(chǎn)檢
懷孕周期： 孕40周
產(chǎn)檢項(xiàng)目： 產(chǎn)檢(血壓、體重、宮高、腹圍、多普勒胎心)
就算知道了正確的產(chǎn)檢時(shí)間，你是否依舊還是有很多疑問未解答呢?接下來小編就來解答最常見的五個(gè)問題。
誤區(qū)1：早期不用去醫(yī)院檢查，用早孕試紙確認(rèn)懷孕就行。
調(diào)查顯示，孕婦對(duì)孕早期檢查不夠重視，早期產(chǎn)檢率僅為48.59%，有51.41%的女性做第一次產(chǎn)前檢查的時(shí)間是在懷孕12周之后。一些孕婦認(rèn)為早期不用做檢查，到3個(gè)月以后建檔時(shí)再好好查就可以，還有些孕婦認(rèn)為早期是胎兒生長(zhǎng)的關(guān)鍵期，還是不要做B超了，以免對(duì)胎兒造成影響。其實(shí)，這些想法都是不對(duì)的。研究表明，孕早期檢查是篩選高危妊娠、降低孕產(chǎn)婦死亡率和圍產(chǎn)期死亡率的關(guān)鍵。因此，孕媽媽應(yīng)提高對(duì)孕早期檢查重要性和必要性的認(rèn)識(shí)。懷孕早期到醫(yī)院做的檢查主要包括：
1、做檢查確認(rèn)懷孕。
2、進(jìn)行B超檢查，排除宮外孕。一些女性停經(jīng)后出現(xiàn)少量陰道流血，以為是先兆流產(chǎn)，盲目保胎，最后出現(xiàn)宮外孕破裂、腹腔大出血等危及生命的癥狀。
3、測(cè)量基礎(chǔ)血壓，孕早期或未孕時(shí)的血壓，對(duì)于妊娠中晚期的血壓升高程度的判斷有非常重要的參考意義。
4、了解孕媽媽孕前已經(jīng)患有的疾病，如糖尿病、高血壓、心臟病等，這些均有可能影響孕期母兒安全，因此懷孕早期，應(yīng)讓醫(yī)生充分了解孕婦的基礎(chǔ)病史。
誤區(qū)2：產(chǎn)檢一定要找大醫(yī)院和主任醫(yī)師。
醫(yī)生解讀：這個(gè)誤區(qū)在準(zhǔn)爸媽中普遍存在。現(xiàn)在的小夫妻大部分都只能生一個(gè)孩子，一旦懷孕，就去最大的醫(yī)院產(chǎn)檢，還想方設(shè)法找最有名的主任醫(yī)師。其實(shí)，孕媽媽們完全沒有這個(gè)必要，大醫(yī)院人滿為患，主任醫(yī)師又要等待很長(zhǎng)時(shí)間。對(duì)于一般的正常產(chǎn)檢，在縣、區(qū)、市一級(jí)的醫(yī)院就可以了，如果有問題，再去省一級(jí)醫(yī)院就診。一開始選擇正規(guī)的醫(yī)院、離家較近的、就診條件較好的就可以了。也建議孕媽媽盡量在同一家醫(yī)院做產(chǎn)前檢查，這樣能夠方便醫(yī)生全面地掌握病情，做出更好的處理。但是唐氏篩查、孕婦心臟B超等建議去較大的醫(yī)院做。
誤區(qū)3：不必在意產(chǎn)前檢查的次數(shù)和間隔，有時(shí)間去就行。
醫(yī)生解讀：你會(huì)按醫(yī)生規(guī)定的時(shí)間去產(chǎn)檢嗎?在現(xiàn)代，大部分孕媽媽都身在職場(chǎng)，在孕育寶寶的同時(shí)還要兼顧工作，因此不一定完全按醫(yī)生規(guī)定的時(shí)間去產(chǎn)檢，也有些孕媽媽因?yàn)椴幌雱?dòng)、天氣不好、產(chǎn)檢沒啥作用等理由擅自修改醫(yī)生安排的產(chǎn)檢計(jì)劃。我經(jīng)常在門診見到，兩個(gè)月沒來產(chǎn)檢的孕婦胎兒發(fā)育遲緩，比正常孕周小1個(gè)月，或孕婦血壓升高危及母兒安全等現(xiàn)象。還有些孕婦又會(huì)特別緊張，在醫(yī)生兩次預(yù)約之間自行增加產(chǎn)檢次數(shù)，或今天在這個(gè)醫(yī)院產(chǎn)檢，明天在那個(gè)醫(yī)院產(chǎn)檢，事實(shí)上，這也是不必要的。研究顯示，額外地增加產(chǎn)檢次數(shù)，并不能改善妊娠的結(jié)局。
其實(shí)，產(chǎn)前檢查的次數(shù)和時(shí)間間隔是有科學(xué)依據(jù)的，我國(guó)根據(jù)自己的國(guó)情、醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展水平制定出了相應(yīng)的產(chǎn)前檢查方案，這樣的安排能更好地監(jiān)測(cè)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育和母親的生理狀況，從而判斷是否適宜繼續(xù)妊娠，評(píng)估妊娠的安全性。
以大排畸檢查為例，一般來說，檢查的最佳時(shí)間是懷孕18~24周，太早或太晚都不好。太早的話，胎兒畸形沒有表現(xiàn)出來，太晚的話，胎兒已經(jīng)長(zhǎng)大了，而且羊水比較少，檢查的成功率都比較低。
誤區(qū)4：B超一定要少做，對(duì)胎兒不利。
醫(yī)生解讀：超聲波和我們平時(shí)說話的聲波一樣，說話對(duì)人沒有什么害處，超聲波也一樣，基本不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生影響。所以說超聲波比較安全、不存在電離輻射和電磁輻射，使用起來也比較方便，成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中最常用的影像學(xué)檢查方法。
當(dāng)然超聲檢查也不是絕對(duì)安全。如果超聲波的能量過大、使用時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致熱應(yīng)，這種熱效應(yīng)達(dá)到一定程度時(shí)，可能會(huì)對(duì)人體組織產(chǎn)生不良的影響，包括染色體。如果超聲探頭放在孕媽媽某一部位的時(shí)間過長(zhǎng)，比如超過半小時(shí)甚至1小時(shí)，那就可能對(duì)胎兒有影響。但孕媽媽也不要擔(dān)心，在醫(yī)院做B超檢查的時(shí)間一般不會(huì)超過這個(gè)時(shí)間，很少有長(zhǎng)時(shí)間在一個(gè)部位檢查的。因此，孕媽媽不可擅自減少B超檢查的次數(shù)，要按醫(yī)生的要求來做。
誤區(qū)5：產(chǎn)檢能查出胎兒的所有畸形。
醫(yī)生解讀：隨著優(yōu)生優(yōu)育的要求不斷提高，排畸工作對(duì)醫(yī)生來說是重點(diǎn)也是難點(diǎn)。在國(guó)內(nèi)基本上一對(duì)夫妻只能生一個(gè)孩子，所以很多準(zhǔn)爸媽都很想知道胎兒是否健康的確切信息。B超作為產(chǎn)科中應(yīng)用最為廣泛的檢查手段，備受準(zhǔn)爸媽們的關(guān)注。他們對(duì)B超檢查“寄予厚望”，認(rèn)為B超能檢查出胎兒的所有畸形。
胎兒的畸形成千上萬種，各種畸形都有。從大的范圍來說，胎兒畸形包括染色體畸形和形態(tài)畸形這兩個(gè)方面，從超聲檢查的原理來說，只有形態(tài)畸形是超聲診斷的范圍，但是某些染色體畸形伴隨形態(tài)畸形的也在超聲診斷范圍內(nèi)。實(shí)際上，在臨床中，能檢查出來的胎兒畸形很少。
我國(guó)衛(wèi)生部制定了超聲檢查規(guī)范，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了致死性胎兒畸形的檢查。致死性的胎兒畸形包括無腦兒、明顯的腦膨出、明顯的脊柱裂、胸腹壁缺損、內(nèi)臟膨出、致死性的軟骨畸形等，只有這幾種是醫(yī)生應(yīng)該能診斷出來的。其他的一些畸形可能會(huì)在一些醫(yī)生、一些醫(yī)院診斷出來，但不是所有的醫(yī)院、所有的醫(yī)生。這也是目前胎兒超聲檢查的一個(gè)問題，這種現(xiàn)實(shí)與廣大孕媽媽的要求相距甚遠(yuǎn)，這是現(xiàn)存的差距。
誤區(qū)6：B超發(fā)現(xiàn)胎兒異常就終止妊娠。
醫(yī)生解讀：在臨床中，當(dāng)B超發(fā)現(xiàn)胎兒畸形時(shí)，無論情況如何，孕媽媽們的反應(yīng)一律是：孩子還能要嗎?有不少準(zhǔn)爸媽認(rèn)為一旦B超發(fā)現(xiàn)胎兒畸形就要終止妊娠。
其實(shí)這是沒有必要的，是否終止妊娠要看是哪種畸形。有些形態(tài)學(xué)的畸形，如兔唇、多一個(gè)手指頭、耳朵上長(zhǎng)一個(gè)小耳贅，而沒有合并其他染色體異常，出生后對(duì)寶寶的生命、以后的生活沒有明顯的影響，也可以通過手術(shù)處理的，沒有必要終止妊娠。
如果經(jīng)B超等檢查發(fā)現(xiàn)胎兒有嚴(yán)重畸形，如無腦兒、明顯的腦膨出、明顯的脊柱裂、胸腹壁缺損、內(nèi)臟膨出、致死性的軟骨畸形等，則需立即終止妊娠。當(dāng)然，遇到具體情況時(shí)，孕媽媽要盡量聽從醫(yī)生的建議。
1、了解醫(yī)院環(huán)境
確定了你要產(chǎn)檢的醫(yī)院，可以提前去了解醫(yī)院的環(huán)境，做到心中有數(shù)。通常產(chǎn)檢需要去的科室，包含婦產(chǎn)科門診、化驗(yàn)室、超聲室、繳費(fèi)處、藥房以及衛(wèi)生間的位置。醫(yī)院通常有導(dǎo)診工作人員，可以提前詢問產(chǎn)檢的流程，包括每個(gè)科室怎么排隊(duì)(有的科室是用病例，有的是檢查單，有的必須是人排隊(duì))，尿杯在哪里取、哪個(gè)時(shí)間段的人流量比較多等。
2、穿容易脫下和穿上的衣服
產(chǎn)檢要抽血、取尿、取白帶，應(yīng)盡量穿袖口比較寬、容易往上捋的衣服，衣服應(yīng)當(dāng)寬松、方便脫下和穿上。做B超盡量不要穿裙子去，會(huì)有些不雅觀，如果是男醫(yī)生或者診室里有其他人多少會(huì)有些尷尬。
3、空腹去，帶上食物和水
很多抽血檢查項(xiàng)目要求空腹，因此產(chǎn)檢要餓著肚子去，可以隨身帶一些食物和水，一做完空腹項(xiàng)目就及時(shí)吃東西，以免低血糖。
4、記好孕前最后一次月經(jīng)日期
醫(yī)生要根據(jù)最后一次月經(jīng)時(shí)間確定預(yù)產(chǎn)期、確定胎兒大小是否正常，不要忘了自己懷孕前最后一次月經(jīng)的日期。??
5、利用好產(chǎn)檢假
各個(gè)地方對(duì)產(chǎn)檢假的規(guī)定不一樣，甚至每個(gè)企業(yè)的規(guī)定都不一樣，職場(chǎng)孕媽產(chǎn)檢前就要好好了解，好好利用假期，產(chǎn)檢的時(shí)候記得讓醫(yī)生開產(chǎn)檢的證明，作為請(qǐng)假的憑據(jù)。
一、血糖監(jiān)控
由于懷孕時(shí)激素的變化，產(chǎn)婦可能發(fā)生或發(fā)現(xiàn)糖尿病的機(jī)會(huì)增加。懷孕時(shí)的高血糖會(huì)導(dǎo)致胎兒過大。足月巨大兒必須行剖腹產(chǎn)才能分娩。糖尿病還可能導(dǎo)致死胎或畸形。如果發(fā)現(xiàn)得早，糖尿病可以很容易地通過控制飲食或是注射胰島素控制。在24-28周，你要做一個(gè)糖尿病篩查試驗(yàn)。醫(yī)生會(huì)讓你喝下含50克葡萄糖的糖水，喝完后1小時(shí)抽血檢測(cè)血液里的血糖值。
注意事項(xiàng)：
(1)糖篩抽血前3天按正常飲食，不需節(jié)食，以免影響檢查結(jié)果。
(2)從喝完葡萄糖水開始記時(shí)1小時(shí)，然后抽血，抽完靜脈血后方可進(jìn)食。
檢查結(jié)果：
如果≥7.8毫摩/升(或140毫克/分升)，則說明篩查陽(yáng)性，需進(jìn)一步進(jìn)行75克或100克葡萄糖耐量試驗(yàn)，以明確有無妊娠糖尿病。
二、排除先天疾病的唐氏檢查
唐氏篩查是用一種簡(jiǎn)便，經(jīng)濟(jì)，對(duì)胎兒無損傷的方法查找出孕婦中懷有先天愚型胎兒的高危個(gè)體。先天愚型是嚴(yán)重先天智力障礙的主要原因之一，每一個(gè)懷孕的婦女都有可能生出“唐氏兒”。生唐氏兒的幾率會(huì)隨著孕婦年齡的遞增而升高。
您會(huì)在懷孕第14—20周之間進(jìn)行檢查。醫(yī)生要抽取孕婦血清，檢測(cè)母體血清中甲型胎兒蛋白和絨毛促進(jìn)腺激素的濃度，結(jié)合孕婦預(yù)產(chǎn)期、年齡和采血時(shí)的孕周，計(jì)算出“唐氏兒”的危險(xiǎn)系數(shù)，較高水平的α-胎甲球蛋白與開放性的神經(jīng)管畸形相關(guān)聯(lián)，當(dāng)婦女35歲或以上時(shí)，這一檢查能發(fā)現(xiàn)約80%的唐氏綜合癥、18三體癥、神經(jīng)管畸形的胎兒。
三、B超，直觀監(jiān)控寶寶的發(fā)育
正常情況下，接受此項(xiàng)檢查的最佳時(shí)機(jī)是在孕期18到20周，大多數(shù)的胎兒可能發(fā)生的問題都可以在此期間被認(rèn)出。它可以看到胎兒的軀體，頭部，胎心跳動(dòng)，胎盤，羊毛和臍帶等，可以發(fā)現(xiàn)胎兒是否存活，是否多胎，甚至還能鑒定胎兒是否畸形。
通常第一次在孕18-20周，此時(shí)可確定懷的單胎還是多胎，并可測(cè)量胎兒頭圍等。
第二次是在孕28-30周，此時(shí)可以了解胎兒的發(fā)育情況，是否有體表畸形，還能對(duì)胎兒的位置及羊水量又進(jìn)一步的了解。
第三次是在孕37-38周，此時(shí)的目的是確定胎位，胎兒大小，胎盤成熟度，有無臍帶繞頸等，進(jìn)行臨產(chǎn)前的最后評(píng)估。
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