時間：2018-05-28 19:22:13來源：本站整理作者：liliang點擊：
在孕期的時候很多的人覺得一般的檢查會發現孩子是否健康，但是往往一些檢查讓很多的家長莫名的擔心，就像是腎積水這項檢查的結果會讓很多的家長坐立不安，孩子還沒出生就這樣了，下面八寶網的小編為大家分享孕期檢測胎兒腎積水如何治療，哪些情況容易胎兒腎積水大家一起來看吧。
胎內vs.出生后
黃文郁醫師解釋說，除非是非常明顯(腎臟直徑大于1公分或隨著懷孕周數有持續擴大的跡象)的腎臟水腫問題，需要積極治療，以預防可能發生早期破水、早產、胎死腹中等狀況之外，如果是情況較不明顯或比較輕微的腎臟水腫，通常可以等到出生后再視情況來決定是否需要治療。
「這是因為在懷孕期間的檢測不容易判斷，而胎兒的腎臟功能也可能隨著成長逐漸成熟，則水腫的問題有可能會自然消失。」臨床上，被診斷出有腎水腫的胎兒，出生后有超過50%其腎臟功能都正常，在另外一半仍有腎水腫問題的新生兒當中，有25%經過追蹤及藥物治療后都能痊愈，而有25%需要施予手術治療。
胎兒期治療
胎兒有泌尿系統異常狀況時，例如胎兒尿道阻塞、腎臟阻塞、男寶寶陰莖阻塞、腎水腫等等，都可置放引流導管治療。藉由超聲波持續觀察，用導管穿刺過母體腹部進入子宮內，置放羊膜腔導管，一頭連接羊水腔，一頭與連接胎兒的阻塞處如膀胱、腎臟等相連，將胎兒體內的過多積水，引流至羊水處，以避免發生器官衰竭、胎死腹中的遺憾。
出生后治療
由于胎兒的腎臟功能不容易精準評價，醫學界多傾向于出生后再進一步診斷及治療。若診斷出有腎水腫的胎兒，出生之后須觀察新生兒第一天尿布有無尿濕，若出生后發現不能排尿(大約在出生第2～3天)，須進行腎臟超聲波、X光顯影鏡檢查，并給予抗生素，以免發生尿液逆流情況時，可能造成腎臟感染。
在出生第2～3天后再做上述檢查的原因，是為了避免因為新生兒生理性脫水原因而低估了疾病的嚴重程度。
此外，情況較輕微者，則建議在出生4～6周之后再做上述檢查，以確認是否需要治療。
發生率
根據統計，胎兒異常狀況大約有1～2%可在懷孕期間被診斷出來。而在所有的胎兒異常狀況當中，泌尿系統異常就占了30～50%，比例非常高，通常還可能伴隨有其他的妊娠合并癥。黃文郁表示，其中「胎兒腎水腫」是最常見的胎兒泌尿系統異常狀況，平均每100位胎兒異常的妊娠中，就可發現大約有1.4個胎兒有腎水腫的問題。
高危險群：
有染色體異常或其他先天基因異常、屬于高危險妊娠的懷孕婦女，建議在懷孕初期做羊膜穿刺、絨毛膜取樣或臍帶血穿刺等胎兒異常檢測。如果在懷孕滿5個月前，被告之胎兒有腎臟水腫或其他可能異常狀況的孕媽咪，則建議做高層次超聲波檢查(在懷孕第24周以前進行)，以便早期發現，掌握治療關鍵期。
各國對胎兒腎水腫的嚴重度有不同的等級分類，但綜合比較后可確定的是：在懷孕第18～20周，胎兒的腎臟直徑應小于0.4公分;懷孕第32周時應小于0.6公分，若在任何懷孕周數，腎臟直徑大于1公分，都算是相當嚴重的水腫情況。
Q1一定要動手術嗎?
目前醫學界治療新生兒腎水腫的手術已相當成熟，然而，由于新生兒的腎臟功能無法精確評價，即使在胎兒期被診斷出有腎水腫，出生后隨著腎臟發育成熟，部分水腫情況可能會自然消失，因此，手術是否是必要手段，以及進行手術的時機，目前尚有爭議。建議可咨詢第二、第三醫療意見，再做決定。
Q2治療后是否會有其他后遺癥?
大部分的腎臟水腫情況經治療后都能痊愈，而且不必擔心會有其他的后遺癥，例如影響腎臟功能或長大后可能得到腎臟疾病的機率提高。但是，對于阻塞程度較嚴重，例如腎臟構造受損的寶寶，其腎臟功能就可能會有影響，但發生的機率非常低。一般而言，經過治療之后，照顧者只須要持續觀察寶寶的活力、食欲以及身高、體重成長情況，只要情況良好則不需要擔心。但若是腎臟功能已有受損情況時，在成長過程中應注意不要隨意服用藥物，飲食上避免吃太咸以防高血壓對腎臟帶來負擔。
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