時(shí)間：2018-05-28 19:22:13來源：本站整理作者：liliang點(diǎn)擊：
在孕期的時(shí)候很多的人覺得一般的檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子是否健康，但是往往一些檢查讓很多的家長(zhǎng)莫名的擔(dān)心，就像是腎積水這項(xiàng)檢查的結(jié)果會(huì)讓很多的家長(zhǎng)坐立不安，孩子還沒出生就這樣了，下面八寶網(wǎng)的小編為大家分享孕期檢測(cè)胎兒腎積水如何治療，哪些情況容易胎兒腎積水大家一起來看吧。
胎內(nèi)vs.出生后
黃文郁醫(yī)師解釋說，除非是非常明顯(腎臟直徑大于1公分或隨著懷孕周數(shù)有持續(xù)擴(kuò)大的跡象)的腎臟水腫問題，需要積極治療，以預(yù)防可能發(fā)生早期破水、早產(chǎn)、胎死腹中等狀況之外，如果是情況較不明顯或比較輕微的腎臟水腫，通常可以等到出生后再視情況來決定是否需要治療。
「這是因?yàn)樵趹言衅陂g的檢測(cè)不容易判斷，而胎兒的腎臟功能也可能隨著成長(zhǎng)逐漸成熟，則水腫的問題有可能會(huì)自然消失。」臨床上，被診斷出有腎水腫的胎兒，出生后有超過50%其腎臟功能都正常，在另外一半仍有腎水腫問題的新生兒當(dāng)中，有25%經(jīng)過追蹤及藥物治療后都能痊愈，而有25%需要施予手術(shù)治療。
胎兒期治療
胎兒有泌尿系統(tǒng)異常狀況時(shí)，例如胎兒尿道阻塞、腎臟阻塞、男寶寶陰莖阻塞、腎水腫等等，都可置放引流導(dǎo)管治療。藉由超聲波持續(xù)觀察，用導(dǎo)管穿刺過母體腹部進(jìn)入子宮內(nèi)，置放羊膜腔導(dǎo)管，一頭連接羊水腔，一頭與連接胎兒的阻塞處如膀胱、腎臟等相連，將胎兒體內(nèi)的過多積水，引流至羊水處，以避免發(fā)生器官衰竭、胎死腹中的遺憾。
出生后治療
由于胎兒的腎臟功能不容易精準(zhǔn)評(píng)價(jià)，醫(yī)學(xué)界多傾向于出生后再進(jìn)一步診斷及治療。若診斷出有腎水腫的胎兒，出生之后須觀察新生兒第一天尿布有無尿濕，若出生后發(fā)現(xiàn)不能排尿(大約在出生第2～3天)，須進(jìn)行腎臟超聲波、X光顯影鏡檢查，并給予抗生素，以免發(fā)生尿液逆流情況時(shí)，可能造成腎臟感染。
在出生第2～3天后再做上述檢查的原因，是為了避免因?yàn)樾律鷥荷硇悦撍蚨凸懒?a href=http://m.zzglyzc.com/yuer/jibing/ target=_blank class=infotextkey>疾病的嚴(yán)重程度。
此外，情況較輕微者，則建議在出生4～6周之后再做上述檢查，以確認(rèn)是否需要治療。
發(fā)生率
根據(jù)統(tǒng)計(jì)，胎兒異常狀況大約有1～2%可在懷孕期間被診斷出來。而在所有的胎兒異常狀況當(dāng)中，泌尿系統(tǒng)異常就占了30～50%，比例非常高，通常還可能伴隨有其他的妊娠合并癥。黃文郁表示，其中「胎兒腎水腫」是最常見的胎兒泌尿系統(tǒng)異常狀況，平均每100位胎兒異常的妊娠中，就可發(fā)現(xiàn)大約有1.4個(gè)胎兒有腎水腫的問題。
高危險(xiǎn)群：
有染色體異常或其他先天基因異常、屬于高危險(xiǎn)妊娠的懷孕婦女，建議在懷孕初期做羊膜穿刺、絨毛膜取樣或臍帶血穿刺等胎兒異常檢測(cè)。如果在懷孕滿5個(gè)月前，被告之胎兒有腎臟水腫或其他可能異常狀況的孕媽咪，則建議做高層次超聲波檢查(在懷孕第24周以前進(jìn)行)，以便早期發(fā)現(xiàn)，掌握治療關(guān)鍵期。
各國(guó)對(duì)胎兒腎水腫的嚴(yán)重度有不同的等級(jí)分類，但綜合比較后可確定的是：在懷孕第18～20周，胎兒的腎臟直徑應(yīng)小于0.4公分;懷孕第32周時(shí)應(yīng)小于0.6公分，若在任何懷孕周數(shù)，腎臟直徑大于1公分，都算是相當(dāng)嚴(yán)重的水腫情況。
Q1一定要?jiǎng)邮中g(shù)嗎?
目前醫(yī)學(xué)界治療新生兒腎水腫的手術(shù)已相當(dāng)成熟，然而，由于新生兒的腎臟功能無法精確評(píng)價(jià)，即使在胎兒期被診斷出有腎水腫，出生后隨著腎臟發(fā)育成熟，部分水腫情況可能會(huì)自然消失，因此，手術(shù)是否是必要手段，以及進(jìn)行手術(shù)的時(shí)機(jī)，目前尚有爭(zhēng)議。建議可咨詢第二、第三醫(yī)療意見，再做決定。
Q2治療后是否會(huì)有其他后遺癥?
大部分的腎臟水腫情況經(jīng)治療后都能痊愈，而且不必?fù)?dān)心會(huì)有其他的后遺癥，例如影響腎臟功能或長(zhǎng)大后可能得到腎臟疾病的機(jī)率提高。但是，對(duì)于阻塞程度較嚴(yán)重，例如腎臟構(gòu)造受損的寶寶，其腎臟功能就可能會(huì)有影響，但發(fā)生的機(jī)率非常低。一般而言，經(jīng)過治療之后，照顧者只須要持續(xù)觀察寶寶的活力、食欲以及身高、體重成長(zhǎng)情況，只要情況良好則不需要擔(dān)心。但若是腎臟功能已有受損情況時(shí)，在成長(zhǎng)過程中應(yīng)注意不要隨意服用藥物，飲食上避免吃太咸以防高血壓對(duì)腎臟帶來負(fù)擔(dān)。
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