時間：2018-05-17 18:41:19來源：本站整理作者：liliang點擊：
當產前檢查與診斷技術與時俱進，傳統(tǒng)產檢已漸顯不足，胎兒醫(yī)學的成熟，讓媽咪在懷孕期間對胎兒有更多掌握。未來產檢加胎檢的分流，將能讓媽咪與胎兒獲得最好的照顧。下面八寶網的小編為大家分享孕期什么時候胎檢，孕期胎檢有哪些項目和內容大家一起來看吧。
懷上新生命，象征的是人生的一個重要里程碑，也總是人生階段的重要轉折，由古至今，懷孕的消息讓人欣慰，但生產的風險也始終不曾消失，早期社會中，幸運的家庭，產后迎接新生喜悅，天不從人愿的，產后愁云慘霧。然而，隨著科技與醫(yī)療技術的進步，生產的風險逐漸在現(xiàn)代得以被辨認、區(qū)分，甚至及早預防，雖不至于讓生產完全零風險，卻能夠讓精準的產前診斷，為需要特別照護的胎兒與孕婦，指引一條能夠安心遵循的道路。
孕期280天，孕媽咪規(guī)劃的十次產前檢查，其意義在于確保母胎的安全，降低任何可能的生產風險，一般所認為的生產風險，大約可分為來自母體的妊娠風險(如：妊娠糖尿病、地中海貧血等)與來自胎兒染色體(如：X染色體脆折癥或其他染色體缺失所造成的罕見疾病)和胎兒結構異常的風險(如：兔唇、無肛癥等)。
目前常見需透過實驗室分析數(shù)據(jù)的自費產檢項目含括較多關于胎兒染色體方面的篩檢;國健署為孕媽咪規(guī)劃的十次產檢，則較著重于掌握來自母體的妊娠風險，透過問診與例行檢查，期望能減少因母體狀況所可能對胎兒產生的影響，而胎兒結構的檢查，則主要仰賴妊娠20～24周時所進行的詳細超聲波檢查。
對所有孕媽咪而言，看不到的胎兒健康與胎兒結構，永遠是懷孕期間最能引起焦慮的因素，有鑒于此，張東曜醫(yī)師主張，傳統(tǒng)的產檢之外，應該再加上胎檢(亦即所謂的胎兒醫(yī)學)，才能完整產前對母胎健康的預測與掌握。
胎兒醫(yī)學隨著產前診斷技術的成熟，在近30年逐漸成型，有別于傳統(tǒng)產科學受制于科技與技術的不足，只能專注于生產技術與診斷母體狀況，時至今日，產前診斷技術其實已能支持醫(yī)師對胎兒進行獨立診斷，亦即透過胎檢，胎兒隨著妊娠周數(shù)的成熟，能得到相應的預測與檢查，讓媽媽從此不再只能被動祈禱寶寶誕生時的健康無礙。
進一步的解釋胎檢，其實就是指透過超聲波，觀察胎兒每階段的生長發(fā)育是否符合預期，猶如將原本例行產檢中，妊娠20周時為孕媽咪進行的詳細超聲波(或媽咪額外自費進行的高層次超聲波)擴大為對胎兒的持續(xù)追蹤，從預產期的校對開始，描繪出胎兒每階段應該有的生長步調、透過四次胎檢，定期檢查胎兒結構與各器官的成熟度是否符合預期，進而于產前能描繪出屬于胎兒的生長曲線。過程中，孕媽咪能夠因為定期胎檢而對胎兒的發(fā)展有所掌握，有助安心待產，或是若過程中發(fā)現(xiàn)胎兒異常，也能及早進行子宮內胎兒治療或在評價整體狀況后調整家庭規(guī)劃。
胎檢的意義在于早期將高危險母胎族群優(yōu)先分化出來，并在寶寶出生前與出生后，給予妥善的治療與照護，而無需等到產后再采取緊急應變措施，或產后因診斷延誤而擔擱寶寶的黃金治療期。懷孕期間，建議孕媽咪產檢與胎檢同時進行，讓母親與胎兒能夠同時受到不同專業(yè)醫(yī)師的細心照顧，同時對于需要特別關注的胎兒與家屬進行倡導、陪伴與后續(xù)照護，胎檢的目的除了協(xié)助在早期篩檢出高危險胎兒族群之外，后續(xù)還包括陪同家屬面對胎兒治療與產后照護，或是面臨胎兒去留問題時，給予專業(yè)立場的評價與建議。
在傳統(tǒng)的產檢中，若發(fā)現(xiàn)胎兒狀況有異，院方通常只能協(xié)助告知可獲取相關資源的社群團體供家屬尋求奧援，準爸媽挫折與無措的心情無法紓解，也無法得知是否有可能對腹中胎兒有積極的補救辦法，但在臺兒診所中，透過胎檢得知胎兒有異常時，除了持續(xù)追蹤、合并各科別專家意見給予診斷、治療之外，陪伴家屬做出決定、解答家屬腦中所有疑問、與治療后持續(xù)關切家屬與寶寶狀況，都是整個醫(yī)療團隊能夠給予孕媽咪的支持，是完整的周產期照護計劃。
在傳統(tǒng)例行產檢中，胎兒的各器官發(fā)育約于妊娠20周左右趨于完備，且胎兒大小在此時最能在超聲波探頭下一窺完整全貌，因此產科醫(yī)師會把握于妊娠20～24周時，對胎兒結構進行檢查，原本該檢查幾乎是例行產檢中唯一能發(fā)現(xiàn)細微胎兒結構異常的機會，但隨著胎兒圖像解讀技術的進步，目前的超聲波診斷能讓胎兒結構異常被發(fā)現(xiàn)的更早、看得更多，是胎兒醫(yī)學于近代逐漸成型的依據(jù)，也是張東曜醫(yī)師主張為何胎檢應該獨立于產檢的原因。
目前為孕媽咪規(guī)劃的四次胎檢中，對胎兒結構的觀察于第一孕期(約妊娠14周)就能有7～9成的診斷率，能幫助高風險的母胎及早預防與治療。張東曜醫(yī)師表示，胎兒結構的觀察不單琢磨于四肢是否健全、外觀是否完整，目前的胎兒圖像解讀技術可以精確到掌握胎兒各器官、內臟與心血管系統(tǒng)等精細功能，許多原本出生后才能觀察的細節(jié)，得以在懷孕時期提早發(fā)現(xiàn)與治療，使孕媽咪可透過胎檢減少對胎兒健康的擔憂。
胎兒醫(yī)學的成熟使得胎兒超聲波診斷技術的專精，需要人力投注更多心力與時間的培養(yǎng)，臺灣目前專注于胎兒醫(yī)學的專業(yè)團隊較不足，產檢與胎檢的分化尚未形成，因此醫(yī)師期許胎兒醫(yī)學在未來也應成為獨立的次?？?，讓產檢醫(yī)師與胎檢醫(yī)師互相搭配，使孕媽咪與胎兒在產前都能獲得最好的照顧。
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