時間：2018-04-23 18:10:41來源：本站整理作者：liliang點擊：
胎膜早破的孕媽媽來了醫院，那么，到了醫院后醫生會做哪些檢查呢?今天我們就來說一說有陰道流液的孕媽媽到了醫院，醫生如何確定是不是胎膜早破，還有就是一旦是胎膜早破，會對孕媽媽和寶寶有怎樣的影響?下面八寶網的小編為大家分享如何確診胎膜早破，胎膜早破對胎寶寶有什么影響大家一起來看吧。
經過以上的過程，有陰道流液的孕媽媽來了醫院，那如果來了醫院后，我們如何確診呢?
孕媽媽到醫院后，確診的事情交給醫生就可以了。
通常醫生會給孕媽媽做個陰道檢查，看是否有陰道積液、或者是否有液體自宮口流出、流出的液體是否有臭味，宮口是否擴張、胎兒先露部位置等情況，還要注意患者的生命體征，包括：體溫、脈搏、呼吸、血壓等，并注意子宮是否有壓痛，以警惕感染可能。
如果以上檢查后，能明確地看見陰道積液或者有液體自宮口流出，胎膜早破的診斷即可以明確。但有些時候，臨床檢查時并不能看到以上情況，那么，就需要我們通過一些輔助檢查幫助我們明確診斷，這些檢查包括：
(1)陰道液pH測定：正常陰道液pH為4.5~5.5，羊水pH為7.0~7.5。若pH≥6.5，提示胎膜早破，準確率90%。血液、尿液、宮頸黏液、精液及細菌污染可出現假陽性。
(2)陰道液涂片檢查：陰道后穹隆積液涂片干燥后鏡檢可見羊齒植物葉狀結晶，準確率達95%。
(3)胎兒纖連蛋白(fFN)測定：fFN是胎膜分泌的細胞外基質蛋白。當宮頸及陰道分泌物內fFN含量>0.05mg/L時，胎膜抗張能力下降，易發生胎膜早破。
(4)胰島素樣生長因子結合蛋白-1(IGFBP-1)檢測：定性判斷，如果陽性考慮胎膜早破。
(5)B型超聲檢查：羊水量減少可協助診斷。
由于感染是導致胎膜早破的原因之一，胎膜早破后也容易導致宮內感染，因此，還要做一些與感染相關的檢查項目，以除外羊膜腔感染。包括：
①血常規;
②羊水細菌培養;
③羊水涂片革蘭染色檢查細菌;
④羊水白細胞IL-6測定：IL-6≥7.9ng/ml，提示羊膜腔感染;
⑤血C-反應蛋白>8mg/L，提示羊膜腔感染;
⑥降鈣素原結果分為3級(正常：<0.5ng/ml;輕度升高：0.5~2ng/ml;明顯升高：≥10ng/ml)，輕度升高表示可能存在感染。
——絨毛膜羊膜炎的診斷
胎膜早破感染，常常表現為絨毛膜羊膜炎，一旦發生感染，常常導致母兒不良預后，因此，應及時發現并診斷絨毛膜羊膜炎。其診斷依據包括：母體心動過速≥100次/分、胎兒心動過速≥160次/分、母體發熱≥38℃、子宮激惹、羊水惡臭、母體白細胞計數≥15×109/L、中性粒細胞≥90%。孕媽媽出現上述任何一項表現時，即會被考慮有絨毛膜羊膜炎。
對孕媽媽的影響有：
破膜后，陰道內的病原微生物容易出現上行感染，感染程度與破膜時間有關，羊膜腔發生感染易引發產后出血。如果是突然破膜，有時可引起胎盤早剝。
對胎寶寶的影響有：
常可誘發早產，早產兒易發生呼吸窘迫綜合征;并發絨毛膜羊膜炎時，易引起新生兒吸入性肺炎，嚴重可引發敗血癥、顱內感染等危及新生兒生命。
臍帶受壓、臍帶脫垂可致胎兒窘迫。破膜時孕周越小，胎肺發育不良發生率越高。如破膜潛伏期長于4周，羊水過少程度重，可出現明顯胎兒宮內受壓，表現為鏟形手、弓形腿、扁平鼻等。
胎膜早破所造成的圍產兒死亡率在2.5%~11%之間，這樣的死亡率足以讓我們保持警惕。
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