時間：2018-04-23 17:54:58來源：本站整理作者：liliang點擊：
有些孕媽媽會把它叫做“留級”。其實，這個稱呼本身就說明這些孕媽媽并不了解過期妊娠。其實過期妊娠就是過了預產期哦，很多的人不知道自己預產期準確的時間容易導致很多的問題，下面八寶網的小編為大家分享如何判斷是否過了預產期，過了預產期多久才要催生，說一說過期妊娠的診斷與治療。
對于過期妊娠判斷的關鍵在于準確核實孕周，以及確定胎盤功能是否正常。
Step1 核實孕周
(1)病史：
①以末次月經第1日計算：平時月經規(guī)則、周期為28~30日的孕婦停經≥42尚未分娩，可診斷為過期妊娠。若月經周期超過30日，應酌情順延。
②根據排卵日推算：月經不規(guī)則、哺乳期受孕或末次月經記不清的孕婦，可根據基礎體溫提示的排卵期推算預產期，若排卵后≥280日仍未分娩者可診斷為過期妊娠。
③根據性生活日期推算預產期。
④若為輔助生育技術(試管嬰兒等)受孕，可根據輔助生殖術(如人工授精、體外受精-胚胎移植術)的日期推算預產期。
(2)臨床表現：
早孕反應開始出現時間、胎動開始出現時間以及早孕期婦科檢查發(fā)現的子宮大小，均有助于推算孕周。
(3)實驗室檢查：
①根據B型超聲檢查確定孕周，妊娠20周內，B型超聲檢查對確定孕周有重要意義。妊娠7~12周以胎兒頂臀徑推算孕周較準確，妊娠12~20周以胎兒雙頂徑、股骨長度推算預產期較好。
②根據妊娠初期血、尿hCG增高的時間推算孕周。
Step2 判斷胎兒安危狀況
(1)監(jiān)測胎動情況：
通過對胎動的自我監(jiān)測，來做出一些初步判斷，如胎動明顯減少提示胎兒宮內缺氧。
(2)電子胎兒監(jiān)護：
如無應激試驗(NST)為無反應型需進一步做縮宮素激惹試驗(OCT)，多次反復出現胎心晚期減速，提示胎盤功能減退，胎兒明顯缺氧。
(3)B型超聲檢查：
此檢查需要觀察胎動、胎兒肌張力、胎兒呼吸運動及羊水量。另外，B超檢查胎兒臍動脈血流S/D比值，也有助于判斷胎兒的安危狀況。
(4)羊膜鏡檢查(現已少用)：
主要是觀察羊水顏色，若已破膜，可直接觀察到流出的羊水有無糞染。
妊娠40周以后胎盤功能會逐漸下降，42周以后下降的更明顯，因此，在妊娠41周以后，就可以考慮終止妊娠，盡量避免過期妊娠的發(fā)生。這里需要注意的是要根據胎兒安危狀況、胎兒大小、宮頸成熟度等情況進行綜合分析，選擇恰當的分娩方式。
1.促宮頸成熟
在宮頸不成熟情況下直接引產，陰道分娩失敗率較高，反而會增加剖宮產率。此時若是需要引產，醫(yī)生有可能給宮頸不成熟的孕媽媽使用前列腺素促宮頸成熟
2.引產術
宮頸已成熟即可行引產術，常用靜脈滴注縮宮素誘發(fā)宮縮直至臨產。部分情況下，可以先人工破膜，1小時后根據宮縮情況酌情靜點縮宮素引產。人工破膜既可誘發(fā)內源性前列腺素的釋放，增加引產效果，又可觀察羊水性狀，排除胎兒窘迫。
3.產程處理
進入產程后，會鼓勵孕媽媽左側臥位、吸氧。產程中醫(yī)生會監(jiān)測胎心，注意羊水性狀，以便于盡早發(fā)現胎兒窘迫，并及時處理。過期妊娠時，常伴有胎兒窘迫、羊水糞染，分娩時醫(yī)生會做相應準備。
4.剖宮產術
過期妊娠時，胎盤功能有可能下降，一旦胎盤功能下降或出現胎兒窘迫，應適當放寬剖宮產指征。
Tip：關于過期妊娠的基本介紹到這里就基本完成啦!在實際孕育過程中還有相關疑問嗎?如果有可以下方留言哦!也許你的問題還可以幫助到其他人哦~
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