時間：2018-10-26 18:21:15來源：本站整理作者：fangyu點擊：
高齡孕婦的受孕能力，生育能力有限，想要生一個健康的寶寶需要經(jīng)歷多重的考驗，時刻關(guān)注胎兒的健康發(fā)育，及時補充營養(yǎng)，那么高齡孕婦怎么生健康寶寶？下面八寶網(wǎng)小編帶來介紹。
高齡孕婦有什么風(fēng)險?
眾所周知，女性一生的排卵數(shù)量是有限的，生育能力存在時間窗的限制。隨著年齡增加，尤其是35歲以后，卵巢儲備能力下降，受孕能力降低，妊娠期發(fā)生糖尿病、高血壓等各種妊娠并發(fā)癥幾率增加，且胎兒發(fā)生染色體異常如唐氏兒的發(fā)病率也隨孕婦年齡的增加而增加。
例如一個35歲的孕婦懷唐氏兒的風(fēng)險約為1:250，而一個40歲的孕婦懷唐氏兒的風(fēng)險則高達(dá)1:50。除了受孕困難，分娩時高齡孕婦的產(chǎn)程較年輕孕婦長，轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)概率亦增加。產(chǎn)后盆底功能以及身體各方面的恢復(fù)亦不如年輕孕婦。
高齡女性如何備孕?
高齡女性受孕能力下降，可通過試紙或超聲監(jiān)測排卵指導(dǎo)同房時間，提高受孕率。
備孕期間開始口服葉酸片，防止葉酸缺乏導(dǎo)致開放性神經(jīng)管缺陷、胎兒先天性心臟病等畸形的發(fā)生。注意均衡飲食、規(guī)律作息時間、避免煙酒，避免接觸貓狗等寵物，以免弓形蟲等微生物感染。
此外，孕前優(yōu)生檢查十分必要。
除了全身一般狀況、肝腎功能檢查外，建議行致畸微生物檢測(風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、弓形蟲、艾滋病毒、梅毒等)、血壓血糖和婦科超聲檢查。
致畸微生物檢測可以知道病毒的免疫狀態(tài)，如風(fēng)疹病毒IgG陰性的孕婦，宜在孕前行疫苗接種，以避免孕期感染風(fēng)疹病毒導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)畸形而引產(chǎn)。巨細(xì)胞病毒抗體的檢測，有利于孕期精準(zhǔn)區(qū)分巨細(xì)胞病毒的原發(fā)性感染與繼發(fā)性感染，減少部分不必要的憂慮與羊水穿刺。
血壓血糖檢查可以發(fā)現(xiàn)部分無癥狀的孕前高血壓、糖尿病患者，控制血壓、血糖至適合妊娠水平，有利于及早制定孕期個體化的產(chǎn)檢方案。
婦科超聲檢查則了解是否合并子宮附件腫瘤，較大的附件包塊宜孕前處理，避免孕期發(fā)生包塊破裂、扭轉(zhuǎn)等急腹癥。
高齡孕婦如何產(chǎn)檢?
當(dāng)一向準(zhǔn)時的月經(jīng)推遲一周還不來，十之八九懷孕了!
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如沒有陰道流血、腹痛等特殊情況，第一次B超檢查建議在末次月經(jīng)第一天算起的8周左右，主要了解胚胎數(shù)量、位置及是否存活。確定宮內(nèi)胚胎存活后就可以選擇一家醫(yī)院建冊定期產(chǎn)檢，因高齡孕婦胎兒染色體異常風(fēng)險增加，建議選擇產(chǎn)檢的醫(yī)院為三甲醫(yī)院，且有產(chǎn)前診斷中心，有資質(zhì)行產(chǎn)前診斷。
高齡孕婦建冊時產(chǎn)科醫(yī)生建議行產(chǎn)前診斷咨詢，因為高齡孕婦患唐氏兒風(fēng)險增加，有指征做羊水穿刺行產(chǎn)前診斷。
不過現(xiàn)在深圳的孕媽媽們福利很好，可以免費做無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(NIPT)篩查21、13、18三體風(fēng)險，NIPT比起傳統(tǒng)的血清唐氏篩查具有準(zhǔn)確性高、假陽性低等特點。
然而NIPT不能代替羊水穿刺，NTPT結(jié)果高危仍需要行羊水穿刺檢查胎兒染色體核型進(jìn)行確診。
高齡孕婦進(jìn)行定期產(chǎn)檢很重要，可以及早發(fā)現(xiàn)高危因素、早期篩查問題、及時處理，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。
妊娠分為三個階段，即早孕期、中孕期和晚孕期。
早孕期間的產(chǎn)檢不要錯過孕11-13+6周的頸項透明層即NT檢查，現(xiàn)在的超聲技術(shù)可以在此次檢查中篩查出大部分的大結(jié)構(gòu)畸形。NT增厚預(yù)示著胎兒發(fā)生染色體異常、先天性心臟病等不良預(yù)后風(fēng)險增加，建議產(chǎn)前診斷。
孕14周前可行絨毛活檢、孕16周后可行羊水穿刺產(chǎn)前診斷明確胎兒是否存在染色體異常。
中孕期間的產(chǎn)檢不要錯過孕20-24周的三級彩超全面篩查胎兒結(jié)構(gòu)，注意是三級，而非三維或四維彩超。
而孕24-28周的糖耐量試驗即OGTT很重要，空腹和服葡萄糖后1小時、2小時分別抽血化驗血糖水平，三點的血糖任意一點達(dá)到或超過標(biāo)準(zhǔn)(5.1-10.0-8.5mmol/L)即診斷為妊娠期糖尿病。目前妊娠期糖尿病的發(fā)病率高達(dá)10%，孕婦若血糖控制不良，圍產(chǎn)兒不良結(jié)局風(fēng)險明顯增加。
晚孕期間的產(chǎn)檢除血壓、超聲、胎心監(jiān)護(hù)等檢查外，尤其要注意胎動的自我監(jiān)測，因為胎動異常往往是胎兒宮內(nèi)發(fā)生危險時向媽媽求救的信號。
高齡孕婦的分娩方式
無前置胎盤、胎位異常等陰道試產(chǎn)禁忌的高齡孕婦，鼓勵嘗試陰道分娩。
陰道分娩產(chǎn)婦恢復(fù)快、乳汁分泌早，且能減少剖宮產(chǎn)術(shù)帶來的遠(yuǎn)期并發(fā)癥如瘢痕妊娠、子宮憩室月經(jīng)異常、子宮內(nèi)膜異位癥、兇險前置胎盤等。
陰道分娩對新生兒亦很有好處，減少新生兒濕肺的發(fā)生，有利于新生兒免疫系統(tǒng)的發(fā)展與成熟。
那么，高齡孕婦如何提高陰道分娩成功率?
孕期要求做到以下2點就夠了：管住嘴、邁開腿。
管住嘴、邁開腿可以減少妊娠期糖尿病的發(fā)生率，控制孕婦及胎兒的體重，避免巨大兒的發(fā)生，從而提高陰道分娩成功率。
高齡孕婦雖然懷孕過程可能面臨的風(fēng)險更大，但高齡女性心智成熟，經(jīng)濟狀況較好，教育程度較高，只要做好孕前檢查、孕期定期產(chǎn)檢，配合專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，孕期出現(xiàn)并發(fā)癥的機會就會降低，即使出現(xiàn)問題，也能較早得到適當(dāng)處理，避免發(fā)生嚴(yán)重后果。
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