時間:2018-05-22 17:25:47來源:本站整理作者:liliang點擊:
關于女性不孕癥的部分,病史中是否有月經不規則,經痛,或月經量過多,過久等,均可能是排卵異常,子宮內膜異位癥,巧克力囊腫或子宮肌瘤的可能。過去是否有子宮外孕過及是否有流產過,骨盆腔發炎及手術的病史等,則有可能是輸卵管阻塞的原因。下面八寶網的小編為大家分享女性不孕癥檢查項目有哪些,女性不孕癥的檢查流程是什么大家一起來看吧。

打算要生兒育女的民眾應及早發現是否有受孕的障礙,發現問題所在,對癥治療才能及早懷孕。
進行女性不孕癥的檢查,應包括內診以排除結構異常,如:陰道中隔,以及子宮肌瘤,卵巢囊腫和骨盆腔沾黏等。
其次經陰道超聲波檢查,亦可知道是否有卵巢囊腫、肌瘤或多囊性卵巢等。如果月經不規則,常常月經要超過兩個月才會來等,可能需要評價是否有內分泌異常或是卵巢功能異常的問題,可以量基礎體溫加上抽血檢查來判斷。

如果以上沒有明顯的問題,或是改善了排卵后還無法受孕,就要考慮做輸卵管攝影或是腹腔鏡等具有侵入性的檢查。有一半不明原因的不孕癥患者在做過腹腔鏡檢查后,才發現不等程度的子宮內膜異位癥。以下分別就各種檢查分開說明:
1.基礎體溫測量
月經不規則的女性,為了確認是否有規律的排卵后荷爾蒙反應,最經濟的方式就是測量基礎體溫。
量基礎體溫時,必須注意需要靜躺3小時以上才可以,通常建議在清晨起床前,于床上測量。以特制的基礎體溫計量測基礎體溫時請注意,基礎體溫計的刻度與一般體溫計不同,會到小數點以下兩位,不可四舍五入。將量到的數字點在基礎體溫記錄紙上,測量1個月會發現體溫有低溫期和高溫期,通常以36.7℃為分界,即表示有排卵后黃體荷爾蒙反應。如果體溫都在低溫區,表示沒有排卵。
2.超聲波檢查
經陰道超聲波檢查可以評價子宮、卵巢、甚至輸卵管的結構。一般的先天性結構固然會導致不孕,其他如子宮黏膜下肌瘤也會影響受孕。
再來就是子宮是否有腺肌癥,卵巢是否有巧克力囊腫或其他良性腫瘤,以至于造成不孕,這些問題均可利用超聲波檢查排除。另外,卵巢型態也可利用超聲波檢查排除多囊性卵巢的可能性。輸卵管水腫或蓄膿通常有輸卵管阻塞的問題,可以先用超聲波檢查排除。
進入不孕癥治療后,要利用經陰道超聲波檢查卵泡大小以評價卵的成熟與否,做為治療的依據。中小型卵泡的數量也關系到卵巢的功能,是非常常用的檢查。

3.抽血檢查
初步進行不孕癥檢查時,月經不規則者可以抽血檢查評價是否有合并腦下垂體分泌低下、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異?;蚴歉咝坌约に氐?。如果懷疑卵巢有巧克力囊腫或有子宮內膜異位癥,可以抽CA-125做參考。
懷疑有多囊性卵巢或卵巢有功能低下者可以抽FSH、LH、AMH(Anti-Mullerian Hormone)做為評價。針對早期卵巢功能衰竭或低下的人,應當進行染色體檢查以排除異常的可能性。進入不孕癥治療后,特別是試管嬰兒的情況下,有時需要確定黃體素或雌激素的量,會有較多的抽血檢查。
4.尿液排卵試紙
針對不方便測量基礎體溫,又想抓住排卵時機而設計??梢宰约簷z查不必上醫院或診所,便利性好。驗到有陽性反應時,開始行房,但尿液排卵試紙紙反應腦下垂體黃體化激素的分泌,常與排卵同步但并非代表排卵,是使用者必須注意的。

5.同房后測試
同房后測試主要以子宮頸不孕或男性不孕為診察目的。以行房后精子在子宮頸存活的情況做為判斷標準。最好是在接近排卵期時,于行房后8至12小時進行評價。如果在至少5個400倍視野下的觀察中,有一半以上至少要有一只會持續前進的精蟲才算合格。
6.輸卵管攝影
輸卵管攝影用于確定輸卵管是否通暢,也可以判斷有無骨盆腔或子宮內沾黏。進行的時間必須在月經剛過,但又還不到排卵期為宜,最好是在月經周期第8到11天之間進行。
進行的方式是用一條管子將顯影劑打入子宮內,使顯影劑流入子宮腔、輸卵管及骨盆腔。結果可以顯示輸卵管是否通暢,如果阻塞,是近端阻塞或遠端阻塞。

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